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基于HL7标准的医院信息集成平台建设浅析
论文作者:童鞋论文网  论文来源:www.txlunwenw.com  发布时间:2018/9/13 8:34:44  

摘要:为了解决医院不同信息系统之间连接与信息共享的问题,探索搭建医院信息集成平台,使得各个业务系统能快速集成,从而提高医院工作的效率和质量,采用面向服务的体系结构(SOA),参照国际医疗信息交换标准——HL7,建设医院信息集成平台,实现在平台上业务系统之间数据的交换与共享。结果实现了来自不同厂商与有着不同体系结构的HIS、PACS、RIS、LIS和NIS等系统的集成和信息共享,从而得出基于HL7标准的医院信息集成平台,有效地降低了业务系统间的耦合性。

关键词:医院;信息集成平台;HL7;

1引言

医院信息系统通常由多个子系统组成,而各子系统的业务专业性强,它们一般都来自不同的厂家,采用不同的体系架构。由于每个业务系统都有着不同的信息交换标准,各业务系统采用传统点对点,两两集成的方式。当集成的系统不断增加时,其接口复杂程度和成本也在快速上升,这给医院信息系统的稳定性、可靠性、功能性及效率等带来了巨大的隐患。医院信息系统利用HL7标准来统一规范接口定义,其能够有效地减少在整个集成设计中各业务系统之间的接口数量,从而有效地提升了医院信息系统的安全性和可扩展性。

2集成技术介绍

本研究采用面向服务体系结构(SOA),提供支持HL7标准的消息传输机制,将所有医疗信息系统集成起来形成统一的数据平台。HL7是国际通用的医疗信息系统数据交换标准,数据交换的内容包括了医疗的基本数据流。HL7标准定义了医院各业务系统之间数据交换的规则和通讯协议。

2.1HL7消息组成结构

HL7将那些由医疗活动而发起的各业务系统之间数据传递的事件称作为触发事件。触发事件是由在医疗信息系统间传递的消息组合而成的。而消息则是由多个按照指定顺序排列的消息段所组合而成。消息里面的消息段一般都会有一个ID值用来作为它的一个唯一标识,通常是由三个大写的英文字母组成。在HL7标准中的消息段是由一组字段按照特定的顺序排列组合而成,每个字段都代表着具体的含义,比如患者的姓名、年龄。

2.2HL7消息生成方法

生成HL7消息主要有以下几个步骤:首先生成一个消息段ID,用来标识指定的消息段;接下来按照有无字段值的规则将字段插入消息段中;重复上面的步骤,循环插入所需的所有字段;当所有字段都插入完成后,插入ASCII码回车符用以结束每个消息段的插入;重复以上步骤,直到完成所有的消息段的插入。

3集成平台的技术应用

医院信息集成平台采用基于面向服务体系结构(SOA)的开放架构,该架构是实现医院各系统间集成和互联互通的主要技术架构,其核心是建立基于消息引擎的院内集成平台总线,最大限度地减少应用系统互联所面临的复杂性,降低集成和维护成本。集成平台使用数据总线技术,使得不同业务系统之间能够做到互联互通、协调工作、数据交换。信息交换平台通过适配器来连接各个业务系统,从而实现它们之间业务数据的收发。适配器起着耦合信息交换平台与具体业务系统的作用。集成平台的路由是由多个通讯点及过滤器组成的通路或路径。消息会按照路由指定的方向流动,搭配接口适配器,达到传输信息的目的,同时检测HL7消息在平台处理过程中实现变化。

采用HL7标准的信息交换的过程是:发送方在业务节点触发后,如果需要把业务信息传递给其它系统,首先要把医院的应用系统数据按照集成规范定义的HL7消息格式进行封装,并把消息发送给消息引擎。消息引擎在接收消息后按照通道配置情况,依据标准的通讯规则将消息发送到对方系统;接收方在收到发来的HL7消息后,解析消息内容,对收到的信息进行相关业务处理,将消息内容转变成业务应用系统数据。业务处理完成后,由接收方发送一条处理结果应答消息给消息引擎。

4信息集成平台应用

以HIS与LIS集成为例,介绍信息交换的具体流程:

第一步,HIS发送OML^O21^NW消息,把病人基本信息和医嘱信息推送到集成平台;第二步,集成平台根据已经配置好的业务规则把消息路由到LIS,在LIS条码打印界面就可以看到相关病人信息和医嘱信息;第三步,LIS将医嘱条码打印出来,更新检验状态,发送OML^O21^SC消息,将医嘱已执行消息回传给集成平台,集成平台再把这条消息回传给HIS。在HIS医生工作站就可以看到检验当前的状态;第四步,检验技师在LIS系统审核完报告后,向集成平台发送OUL^R21消息,把报告内容返回给HIS。医生在HIS工作站就可以查看患者的检验报告。

HIS、LIS按照集成平台定义好的接口,根据HL7标准将数据封装成符合规定的消息后,将消息发送到集成平台,就能实现两个业务系统之间的信息交换。下面以一个实例来说明接口的定义:

HIS系统通过推送OML^O21^NW消息来告知LIS系统患者的检验医嘱信息:

MSH|^~\&|EMR||ESB||20180426234712||OML^O21^NW|ad023126-5116-452b-8e0b-cea409d57400|P|2.6|||NE|AL||utf-8

P I D||9 0 0 0 0 73 9 3 1|||陆艳平^^^L U Y A N PING||19860820000000|2

......

5结语

通过建设基于HL7标准的集成平台,实现了各系统的集成和信息共享,规范了新建系统的接入标准,代替了传统“点对点”的集成模式,降低了运维成本,提高了运维效率,同时还提高了医疗信息集成的规范性、安全性和稳定性。

参考文献

[1]林康,方晓茹.构建标准化的医院信息集成平台[J].中国数字医学,2017(12):97-99.

[2]葛小玲,薛颜波,宓林晖,等.基于HL7标准的医院信息集成平台建设探索[J].中国数字医学,2014(9):66-69.

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