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以自学考试为目标的护理学导论教学浅析
论文作者:童鞋论文网  论文来源:www.txlunwenw.com  发布时间:2014/4/6 21:07:57  

1 护理专业自学考试对护理学导论的要求

护理学导论的学习对护生的基本专业素质、独立思考能力、独立解决问题能力以及创造性思维能力奠定良好的基础。自学考试使用李小妹主编的《护理学导论》[2],涵盖护理学的发展及基本概念,健康与疾病,护理学相关理论及模式,护患关系与人际关系,文化与护理,科学思维方法与临床护理决策,护理程序,护理理论及模式,健康教育,希望、失望与丧失、悲哀,临终关怀、护理伦理与法律等内容,分为识记、领会、应用3 个能力层次,各层次在考试中分别占30%、30%和40%。要求考生通过对本课程的学习,能够系统而全面地领悟护理理论体系及模式,明确相关理论在护理实践中的应用,以及在这些理论及模式的指导下应用护理程序对服务对象实施整体护理。

2 我校护理学导论教学现状

我校护理专业专科生均为全国普通高考统招生,学制3年。护理学导论为护理学基础的组成部分,在第三学期授课,使用冯先琼主编的《护理学导论》,22 学时。护生学习的内容与自学考试对护理学导论的要求有所区别,文化与护理,科学思维方法与临床护理决策,希望、失望与丧失、悲哀3 部分内容护生未学习。

3 教学策略

为使护生在校学习期间打下坚实的基础,我们对护理学导论进行了教学策略改革。

3.1 教学对象

选择我校2010 级护理大专班69 名学生作为观察组,2009级护理大专班78 名学生作为对照组。两组护生均为全国高考统招学生,高考入学成绩无显著性差异。对照组采用常规教学策略,观察组采用改革后的教学策略。

3.2 改革后的教学策略

3.2.1 培养学生自学能力随着医学和护理学的高速发展,专业知识更新周期越来越短,护理人员要想适应现代医学发展的趋势,应对新的挑战,就需要不断丰富知识,提高自身竞争力。

护生在校期间学习的知识十分有限,不能满足人们的健康需求和职业发展的需要,90%的专业知识要在以后的工作中根据社会需要和学科发展不断补充和更新[3]。此外,专科生还有提升学历的需要。所以,培养护生自学能力就显得尤为重要。自学能力是指学习者在已有知识技能的基础上,不依赖他人而能够运用一定的学习方法,独立获取知识的能力[4]。在护理学导论教学中,我们采取了案例教学、小组学习与讨论、反思日记等教学方法,有目的、有意识地培养护生的自学能力。笔者认为小组学习与讨论法更有利于提高护生的自学能力。

美国心理学家布鲁纳指出:“教学过程是一种提出问题和解决问题的持续不断的活动。”学生在思考问题、解决问题的过程中自学能力会得到很大程度的提升[5]。对一些较易理解、贴近生活的章节,如健康与疾病、礼仪概述、需要理论等可以采用小组学习与讨论法。此方法分为两个步骤。第一步,课前准备。将5~6 名学生分为一组,每组解决2~3 个问题。护生通过自学教材、查阅文献、组间讨论等方式,共同研究解决方案。第二步,课堂讨论。首先,各组选派代表汇报本组的解决方案,其他护生对不理解的部分进行提问,先由汇报人回答,再由组员补充。对护生不能准确回答的问题,教师进行解答。最后,教师将解决方案进行汇总、分析,得出每个问题的最佳解决方案。整个教学过程以护生为主体、教师为主导,护生主动学习、积极思考,在探寻答案的过程中,掌握了查阅文献资料的方法,培养了团结协作精神,提高了自学能力。

3.2.2 提高护生学习兴趣学习兴趣是护生内心深处自愿学习的动力源泉。情境教学法、角色扮演法、小教师授课法、多媒体授课法等是有效提高护生学习兴趣的教学方法。护士的礼仪规范、压力理论、护理工作中常用的沟通技巧等内容可使用角色扮演法;护士素质、护理工作中的伦理与法律可运用情境教学法;健康教育则使用小教师授课法。多媒体授课可提供形象、生动的教学内容,视频、图片的视觉效果优于教师的单纯讲授,有利于护生对知识的理解。

情境教学、角色扮演、小教师授课及多媒体教学等方法的综合应用,激发了护生学习的主动性、积极性,改变了以往“教师讲,学生听”的被动学习状态,既发挥了教师的主导作用,又充分体现了护生的主体作用,变被动学习为主动学习,提高了课堂教学质量。

3.2.3 重视强化记忆记忆是外界环境对大脑进行刺激后形成的痕迹,刺激越深,记忆越持久。美国护理学家罗杰斯在1986年的一项研究中发现,单纯听过的内容能记住5%,看过的内容能记住30%,讨论过的内容能记住50%,亲自做过的事情能记住75%,教别人做的事情能记住90%。由此可见,前面述及的各种教学方法,均有强化记忆的作用,效果最好的应属小教师授课法。因此,对于较简单、易理解的内容,应尽量运用此方法,以强化记忆。

遗忘是记忆的天敌。德国心理学家艾宾浩斯的实验证明,遗忘的规律是先快后慢,对于刚记住的材料,最初几个小时内遗忘得最快。如果4~7 天内不复现,记忆将受到抑制,甚至完全消失。针对遗忘的特点,在每节课开始时,都将前一课的重点内容进行回顾,采用提问的方式,要求护生独自回答,并记为平时成绩,有助于督促护生课后及时复习。有意识地将前期学习内容融入后期教学,可达到加深记忆的效果。如学习系统理论时,对4 个基本概念之一的“人”进行复习;学习人际沟通时,对护士的语言礼仪进行复习;学习护理计划时,复习基本需要理论;学习护士的角色与功能时,复习护理学的任务与目标等。通过前后内容的融会贯通,不仅有利于护生对学习内容的理解,还有利于对复习内容的记忆。此外,为护生提供形式多样的单元练习题、自考真题、模拟题等,通过做题,进一步加深对知识的理解和记忆及对重点、难点内容的把握。

4 评价

课程结束后采用理论知识考试和自制问卷调查评价教学效果。理论考试以笔试、闭卷方式进行,卷面成绩100 分,其中客观题60 分,主观题40 分。自制问卷设计6 个评价项目,不记名填写。

5 结果

5.1 理论知识考核结果(见表1)

经t 检验,两组成绩有显著性差异(t=3.022,P=0.000),观察组明显高于对照组。

5.2 调查问卷结果(见表2)

经χ2 检验,两组问卷调查结果差异有显著性(P<0.05)。

6 小结

素质教育是教育的核心,其成效之一就是学生的可持续发展能力得到培养和提高。大学教育不能仅着眼于课堂教学,教学效果不能仅凭学校考试成绩评定。教师有义务、有责任精心组织教学,有效实施教学策略,将自学考试内容渗透在日常教学中,将学校教育延续至毕业后的继续教育,为护生可持续发展奠定基础、搭建桥梁。

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