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甲亢患者的心理特点及护理对策研究
论文作者:童鞋论文网  论文来源:www.txlunwenw.com  发布时间:2016/11/10 10:32:24  

甲亢,甲状腺功能亢进症的简称,是一种由于甲状腺激素释放过多而造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的一种常见分泌性疾病。通常表现出心悸、失眠、敏感、焦虑、大量出汗、体重骤减、如厕频次增加等,严重的会引起消瘦、一系列急性传染病、甲亢性心脏病等情况,给患者带来生活困扰的同时极大的加重了患者的心理压力,严重影响患者的康复。因此对于甲亢患者的心理特点及护理进行研究极为必要。本研究以本院2014年4月到2015年4月收治的95例患者为例,针对患者的不同心理特点进行有针对性的护理,效果较好。具体研究情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院从2014年4月到2015年4月收治的95例甲亢患者, 患者入院后都经过甲状腺功能检查确诊为甲亢。所有患者中男性患者为69例,女性患者为26例;年龄分布在18~75岁之间,平均年龄为(42±5.3)岁;患者病程各不相同,在0.5-9年之间,平均病程为(3±0.7)年;患者甲亢程度不一,其中有46例患者属于轻型甲亢,44例患者属于中型甲亢,5例患者为重型甲亢;针对患者病情状况采用适合的护理方案,每六个月为一个周期。

1.2 方法

首先,针对患者的不同生活环境、家庭状况、生活经历、性格特点、身体状况对患者进行整体评估;其次,了解患者的病情资料;最后针对患者的整体评估结果及甲亢情况制定相应的用药方案,并且在实施当中根据患者的实际变化情况做出相应的调整。具体可以分为以下几种类型。

1.2.1 害羞型患者

因为甲亢会使患者出现消瘦、喉结肿大、眼睛突出等状况,与正常人的身体体征有较大差异,所以经常会使患者产生害羞、自卑等心理,尤其是在女性患者中更为常见。对于这类患者最重要的就是树立患者的自信心,指导患者摆正心态,接受现实,明白现在的问题只是暂时性的,只有积极配合治疗,才能早日康复。

1.2.2 焦躁型患者

由于甲亢患者的甲状腺激素释放过多,造成患者的自主神经系统出现混乱,患者十分敏感、易怒,焦躁,此外患者承担着巨大的身心压力更加重了焦躁程度,女性患者尤为严重。此时护理人员应该帮助患者进行心理调节,可以通过与患者进行交流的方式对患者进行开导,也可以让患者做一些适当的锻炼:深呼吸、散步等;还可以让患者听一些舒缓的音乐等;另外并不主张一味地让患者压抑焦躁,可以在合适的情形下让患者适当的发泄。

1.2.3 悲观型患者

甲亢的治疗周期通常都比较长,因此给患者带来极大的身心压力,长此以往,患者经常会产生一些悲观情绪,有的患者甚至开始抵制治疗,还有的患者会有严重的轻生念头。对于此类患者要注重对他们的心理教育,简单的开导已经不能对他们起到明显的作用,需要让患者时刻感觉到温暖和被重视,增强患者的自信心,帮助患者分析病情和治疗状况,让患者看到康复的希望;同时鼓励患者多做一些自己感兴趣的事情和能够让其心情好的事情;此外,也要做好患者家人的工作,让患者家属积极配合对患者的心理进行调整。

1.3 评定标准1

使用症状自评量表(SCL-90)对患者前后的心理变化进行测评,包括:躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性九个方面。每个方面的等级从0到4,级别越高情况越严重。

1.4 统计学方法

对患者护理前后的的SCL-90得分的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理, 计数单位和计量单位分别使用(%)和(x±s)表示,对两组的数据比较结果采用x2、t进行检验,最终得出P<0.05,本研究具有统计学意义。

2 结果

在对患者进行了一个周期的护理后,对患者护理前后的SCL-90得分进行比较分析,护理前患者的总分为(151.75±19.97)分,护理后患者的总分为(119.11±14.13)分经过护理,患者的总分明显降低,数据差异显著, 并且护理前后九项指标中除了强迫症指标和精神性指标外,其余指标数据差异均存在统计学意义(P<0.05),具体情况如附表。

护理前后患者的SCL-90得分(分)对比

3 讨论

对于甲亢的发病原因,医学界并没有明确的定论,但是作为一种内分泌系统疾病,它的成因与自身免疫系统关系是密不可分的,据此可以推测遗传因素、环境因素都可能导致甲亢的发生。此病在各个年龄段都有发生,在普通患者中可以看到明显的甲状腺肿大,但是,对于年老的患者甲状腺变化通常不明显,因此,病情有时会被忽略。甲亢的诊断和治疗并不困难,通过甲状腺功能检查就可以对患者进行确诊,对于甲亢的治疗目前主要有三种方式即:药物治疗、放射碘治疗和手术治疗2。药物治疗适用的范围最为广泛,但是药物治疗的复发性极高;放射碘治疗患者的复发率低,但是这种治疗方式有其自身的局限性,并不是所有的患者都适合采用这种方式进行治疗;手术治疗只适合部分患者,术前也要服用相应的药物。但是无论采用哪种治疗方式都改变不了甲亢治疗需要极长的治疗周期这一现实。因为甲亢患者患病后自身会出现心悸、失眠、敏感、焦虑、大量出汗、体重骤减、如厕频次增加等状况,患者本就存在着巨大的心理压力,心理状况极不稳定,加上治疗周期的长久性,更加重了患者的心理压力。多重压力下的甲亢患者通常因为自身无法适当调节而阻碍了有效的治疗,患者更不易康复。因此对于患者心理特点的了解和护理对于甲亢治疗而言极其关键,甚至是决定患者能否康复的决定性要素。

有研究表明3患者自身心理状况良好更有利于病情的治疗和康复。近年来,医院十分重视医护人员对患者心理特征的关注,也加大了对医护人员的心理学教育,注重医护人员对心理学的系统学习和培训。只有在医护人员有着丰富的心理学知识基础上才能对患者的心理特征做出准确判断并且制订出适合其康复的有效护理方案。

本观察对2014年4月~2015年4月收治的95例甲亢患者的心理特点进行分析,针对患者自身的心理特点将患者分为害羞型患者、焦躁型患者、悲观型患者三种, 对不同类型的患者制定出适合其自身治疗的有效护理方案。在对患者进行了一个周期(六个月) 的护理之后对患者进行了包含躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性在内的九项内容的SCL-90测评,测评结果明显低于护理前。经过护理,患者的心理状况得到明显的改善,心理健康水平大大提高,治愈速度也大大加快。丁红云、丁红文、栾诗璇在“年轻女性甲亢患者的心理分析及护理对策”4 中也提出对患者心理状况和生理状况深入了解的情况下对患者进行相应的心理及身体护理更能够加快患者的病愈速度。这一结论正与本研究相吻合。

综上所述, 在对甲亢患者进行治疗的过程中深入了解患者的心理特征,针对其自身心理特点对其进行有针对性的护理更能够加快患者的康复。这种护理方式更合理、更科学,具有极高的临床应用价值,值得广泛推广。

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