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肝胆外科患者围手术期心理护理效果研究
论文作者:童鞋论文网  论文来源:www.txlunwenw.com  发布时间:2018/8/15 10:29:21  

摘要:目的:探讨肝胆外科患者围手术期心理护理效果。方法:收治肝胆手术患者92例,分为两组,每组46例。对照组给予一般心理护理,试验组给予全程心理护理,对比两组的护理效果。结果:试验组手术时间、住院时间、恢复进食时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理后SAS与SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝胆外科患者采取围手术期心理护理干预便于提高手术治疗效果,缓解不良情绪。

关键词:围手术期;肝胆外科;心理护理;

肝胆外科疾病患者在围手术期常出现多种不良情绪,具有较重的心理负担[1,2]。本研究旨在探讨肝胆外科患者围手术期心理护理的效果,现将结果报告如下。

资料与方法

2015年6月-2016年6月收治择期肝胆手术患者92例,所有患者疾病均得到确诊,均为择期手术治疗,排除以往存在精神疾病与心理疾病的患者。将患者依照入院次序分为两组,每组46例。对照组男25例,女21例;年龄35~75岁,平均(55.63±2.36)岁;小学8例,初中10例,高中16例,大学12例。试验组男26例,女20例;年龄36~76岁,平均(55.63±2.45)岁;小学10例,初中9例,高中14例,大学13例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

方法:对照组采取一般心理护理措施。试验组采取围手术期全程心理护理,帮助患者建立优良的护患关系,依据患者实际病情、心理特征、文化程度、兴趣爱好等情况进行健康指导,鼓励患者家属多给予患者精神上的支持与鼓励,将心理护理贯穿于整个围手术期,帮助患者尽快消除消极情绪。

观察指标:对比两组患者的手术治疗效果,包括手术耗时、术后恢复进食时间、住院时间。采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评价两组患者护理前后的不良情绪,对比两组的焦虑、抑郁情绪,评分越高表示不良情绪越严重[3,4]。

统计学方法:采用SPSS7.0统计学软件分析数据,计数资料组间比较采用χ2检验;计量资料采用(±s)表示,组间比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

试验组手术时间、住院时间、恢复进食时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

护理前两组SAS与SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组护理后SAS与SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

讨论

肝胆外科疾病患者通常会伴有多种脏器受损现象,导致手术并发症的发生风险较高,从而增加了患者的心理负担,且许多患者年龄偏大,对自身疾病不是十分了解,容易出现各种不良情绪,影响疾病的治疗[5]。临床护理时,在帮助患者做好基础护理工作的同时,应尽量减轻其心理负担,以利于增强手术治疗效果、改善不良情绪、减少手术并发症[6]。

通过本研究得出以下几点护理经验:(1)入院时主动热情与患者沟通,是建立积极心态的前提。入院时带领患者尽快熟悉医院的环境,并同患者讲解其基本病情,依据其实际病情、心理状态、性格特点、兴趣爱好等进行针对性的心理辅导,便于帮助患者提高对自身疾病的认知度,缓解不良情绪,以积极的心态面对疾病治疗与护理[7]。(2)健康教育与心理护理效果息息相关。全面了解患者心理状态与心理特点后,应向患者及其家属积极宣传疾病的健康知识,告知其相关的注意事项、可能出现的并发症等,使患者提高对自身疾病的认知度,增强心理承受能力,缓解及消除不良情绪。给患者讲解手术医师与护理人员的成功经历,鼓励其与医生进行沟通交流,利于增加其信任感,提高战胜疾病的信心与勇气[8]。(3)家庭支持是促进患者疾病治疗与护理效果的关键因素。护理人员应主动与其家属进行沟通,鼓励患者家属陪同学习,提高其对患者疾病的了解程度,征得家属的积极配合,便于提高治疗效果[9]。

综上所述,对肝胆外科患者采取围手术期心理护理干预便于提高手术治疗效果,缓解不良情绪,值得采纳。

表1两组手术完成情况比较(□±s)

表2两组护理前后不良情绪评分比较(□±s,分)

参考文献

[1]宋伟华.74例肝胆外科患者围手术期的心理护理[J].中国实用医药,2013,8(30):202-203.

[2]张欣华.肝胆外科手术后患者疼痛的护理[J].吉林医学,2012,33(30):6708-6709.

[3]张丽.肝胆外科患者围手术期的心理护理分析[J].吉林医学,2013,34(30):6413.

[4]于华.心理护理干预对肝胆外科患者预后效果的影响分析[J].中国医药指南,2017,15(9):244-245.

[5]刘艳红.心理护理在胆道相关疾病患者围手术期中的应用[C].//2014年肝胆胰外科张家港学术论坛暨第26届全国肝胆胰外科学术经验交流会论文集,2014:234-236.

[6]李琳,侯小娟,张林颖,等.个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(8):900-902.

[7]孟丽.肝胆外科手术后引流管的护理及并发症的防治[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4211.

[8]赖建明.系统心理干预对肝胆外科围手术期患者焦虑情绪及术后康复情况的影响[J].双足与保健,2017,26(11):64-66.

[9]韩瑜姣.对行手术治疗的肝胆疾病患者进行综合心理护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(24):146-147.

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