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论SPOC和PBL联合教学法在心内科见习教学中的运用
论文作者:童鞋论文网  论文来源:www.txlunwenw.com  发布时间:2021/7/22 9:21:41  

摘要:心血管内科学是内科学的一部分,疾病复杂多变,很多医学生反映心内科的部分学习有较大困难。临床见习是医学生学习的必经阶段,它是将知识转化为能力的过程。为了达到更好的教学效果,我们尝试一些新的教学方法进行临床带教工作。小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC),是一种课上学习与在线教学的混合教学模式[1,2,3],目前广泛应用于各大高校的教学中。PBL(problem-based learning)是教师以专业领域的问题为起点,学生主动讨论问题,通过角色转变,增强对理论知识的理解以及对医患沟通的练习[4,5,6]。本研究将SPOC与PBL教学方法结合应用,以探究对学生学习效果及临床实践能力的影响,以期达到更好的教学效果。

关键词:SPOC;PBL;心内科;见习教学;综合能力;教学水平;教育;

1 资料与方案

1.1 一般资料

于2019年8月—12月选取60名心内科见习生作为研究对象,随机分为两组(n=30),研究1组男女比例14:16,年龄20~23岁,平均为(21.65±1.06)岁;研究2组男女比例为13:17,年龄20~24岁,平均为(22.18±1.67)岁,组间一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。学生均知情同意本次研究且自愿参与。

1.2 研究方案

研究1组采用PBL与SPOC相结合的教学法,即学生开始通过线上平台学习,根据所学内容思考并提出疑问,教师借助在线交流与学生互动,启发学生,帮助其归纳总结。然后教师线下根据学生反馈的情况制订教学内容,有的放矢的对学生进行指导,学生之间互相讨论,以学生为主体,教师为指导的方法,使学生能够更深刻地理解课堂见习内容。见习课上带领学生问诊查体,进行简单操作及书写病例,带教教师指导纠正补充,使学生真正体会到理论与实践相结合。研究2组采用传统的见习带教模式。由带教教师带领学生查房看患者,讲授相关知识点,由教师问诊、查体,学生观察,进而教师给出治疗方案,学生在整个见习过程中处于被动的听与看,未切身参与到临床见习之中。

1.3 教学效果评估

教学效果评估包括理论考试及问卷调查两部分。理论考试包括专业知识、病例分析和实践操作,共100分。问卷调查包括四个方面,分别是提升学习能力方面(激发学习兴趣和积极性、提高自主学习能力、提高学习效率)、提高临床实践技能方面(提高问诊病史采集能力、提高医患沟通能力、提高病例分析能力、培养临床思维能力、增强对理论知识的理解和掌握)、提高团队协作能力和对整个见习过程的满意度方面,其中每一项10分,总计100分。

1.4 统计学方法

运用SPSS 25.0软件,计数资料用(n,%)表示,采用χ2检验。计量资料用表示,采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考试成绩

研究1组的考试成绩均明显优于研究2组,差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

2.2 教学效果评价

问卷调查结果显示,研究1组学生对于能力提升和教学满意度方面高于2组(P<0.05)(见表2)。

3 讨论

临床见习课是医学生进入临床工作之前的过渡课,对于培养医学生非常重要。传统的心内科见习教学是以带教教师为中心,注重回顾理论知识。在见习中,以观察教师对患者的诊疗过程为主,教学模式和方法单一,学生积极性不高,见习效果较差。SPOC教学法是将网络技术的新型教学方法融入教学之中,让学生利用线上平台自主高效的学习[7,8,9,10]。PBL教学法是由教师依据核心理论提出思考,学生利用网络平台等手段寻找答案,师生之间通过互动交流进而提升教学效果[11,12]。在见习过程中,学生课前已基本掌握见习相关知识点,课上学生通过与患者沟通,完成问诊及查体,师生讨论提出治疗方案,在见习教学中将两种教学法联合应用,可以实现理论与实践的完美结合。

表1 两组学生考试成绩对比

表2 学生对两种教学法课堂效果评价表

根据赵兴、姜红堃[13]等人报告显示,其选择120名临床医学专业学生作为研究对象,采用不同的教学方法,结果SPOC教学方法组与常规带教模式下的研究组对比,前者无论在成绩提高和能力提升方面都优于后者。蒋卉男、李佳[14]等人报告显示,其选择190名临床医学专业学生作为研究对象,采用联合教学法和传统教学法,对比两组学生的课堂测试成绩及教学效果反馈,结果联合教学模式组无论从理论成绩还是反馈评估均优于传统教学组,提示联合教学法在血液科实习带教中能够提高教学的水平和质量。易水晶、肖松舒[15]等人将SPOC联合PBL模式在互联网时代妇产科住陪教学中的研究中发现,联合教学法可以使规培学员不受时间和空间的限制,在培养学员临床规范诊疗能力、“主动”学习能力、临床思维能力等方面更有优势。本文研究结果与上述研究相似。本研究将SPOC与PBL联合教学法应用于心内科见习教学之中,研究结果显示研究1组的学生较研究2组的学生理论考试成绩更优秀,对专业知识的理解和掌握更牢固,更能激发起对学习的兴趣,提高了学习效率和自主学习能力,从临床综合能力的提升方面,研究1组的学生也较研究2组的学生提高了病例分析、病史采集、医患沟通等方面的能力,而且研究1组学生对联合教学法的认可程度较研究2组明显提高。考虑原因可能为联合教学法的开展,不仅能够促进师生之间的沟通与交流,还有助于学生充分理解并掌握知识点,提高临床工作能力,同时,这种新的混合教学模式可以使学生不受到时间和空间的限制,根据平台提供的知识点自由选择时间学习,而且这种灵活的学习方式,更能使学生深入理解所学知识,并通过师生互动查缺补漏,使学习效果达到进一步的提升,进而提高学生的学习效率,有利于教学质量和学生对教学效果的满意度的提高。

综上所述,SPOC与PBL联合教学法在心内科见习教学的应用中,既提高了学生学习和思考的能力,又提升了学生的临床综合素质,这种灵活的教学模式,使学生更加愿意学习,教师与学生的互动交流,增进了师生之间的感情和联系,使学生能更有效的学习,进而提高学习成绩和临床能力,提高了教学质量。

参考文献

[1] Lockhart B J,Capurso N A,Chase I,et al.The use of a small private online course to allow educators to share teaching resources across diverse sites:The future of psychiatric case conferences?[J].Acad Psychiatry,2017,41(1):81-85.

[2] 汝海龙、陈维亚.基于SPOC的健康教育课程混合式教学模式探索[J].中国继续医学教育,2018,10(25):12-15.

[3] 张素敏,邬丽满,姚文霞.应用SPOC、SP教学法培养医学生沟通能力的效果[J].中国继续医学教育,2020,12(10):31-34.

[4] 杨晓宇,贾方.CBL联合PBL教学法在心内科教学查房中的应用研究[J].中国继续医学教育,2019,11(36):24-26.

[5] 董鸣,郑娜,范新民,等.PBL教学法在临床医学教育中应用探讨[J].教育教学论坛,2019,399(5):182-183.

[6] 程国杰,佟子川,曹树军,等.PBL联合CBL教学法在心血管内科临床实习教学中的应用[J].继续医学教育,2017,31(12):33-35.

[7] 王秋节,张臻,罗岩,等.小规模限制性在线课程在内科临床护理教学中的实践与研究[J].医学教育管理,2019,5(3):242-246.

[8] 王峥,苏小红.MOOC+SPOC混合式教学研究[J].计算机教育,2017(1):91-95.

[9] 李冰,王春晓,辛程远.基于SPOC的混合教学质量评价研究[J].中国校外教育,2018(12):77.

[10] 王洁,王锦帆.医学人文课程SPOC教学与课堂教学效果评价--以临床思维与人际沟通为例[J].教育教学论坛,2020(22):169-170.

[11] 徐海燕,颜文婷,杨静,等.循证医学结合PBL教学模式在心内科实习教学中的应用[J].中国高等医学教育,2019(2):97-98.

[12] 周齐艳.多媒体结合PBL在心肌梗死教学中的应用探讨[J].中国继续医学教育,2019,11(11):20-22.

[13] 赵兴,姜红堃,孙桂莲,等.小规模限制性在线课堂(SPOC)在儿科临床实习教学中的应用实践[J].卫生职业教育,2020,38(6):111-113.

[14] 蒋卉男,李佳,胡荣.MOOC与PBL联合教学法在血液病学实习带教中的应用[J].中国医学教育技术,2020,34(12):202-205.

[15] 易水晶,肖松舒,曾向阳,等.浅谈SPOC联合PBL模式在互联网时代妇产科住陪教学中的应用[J].中国高等医学教育,2019(10):86-87.

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