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乡镇卫生院内部控制研究
论文作者:童鞋论文网  论文来源:www.txlunwenw.com  发布时间:2021/2/23 9:43:25  

摘要:在卫生院发展的过程中,只有重视内部控制建设,才能够确保在进行制度应用的过程中,有效完善内部工作的全面落实,并通过监督体制的有效制约,促进卫生院的发展更具前景性和科学性,以此才能够真正实现通过卫生院的职能发挥来带动我国医疗卫生体系的发展获得进一步的提升。

关键词:卫生院; 内部控制; 现状; 对策;

卫生院是我国医疗卫生体系当中的重要单位之一,并且它也是有效确保我国基层医疗工作能够有效落实的重点单位之一,其自身承担着防病机构的基本职能,而且是保证我国整体欠发达地区重点发展医疗卫生事业的执行单位。对此,该单位的有效发展能够有效解决各个地区看病难以及看病贵的实际问题。与此同时,我国政府当前重点支持并扶持了各个卫生院的不断发展,但是由于卫生院内部自身的控制管理还存在着一定的问题,因此这也直接制约了我国卫生院的全面发展。基于此,这就需要我国卫生院在进行发展的过程中,要对自身的内部控制问题进行全面的分析,这样才能够确保在运行发展的同时,可以使用整改手段来提升卫生院的进一步发展。

一、卫生院内部控制的现状

(一)意识不足

只有通过良好的控制意识才能够确保控制制度的建立更加符合卫生院的全面发展,但是由于当前我国卫生院的领导层大多自身并非专业的财务会计出身,因此在进行内部控制管理的过程中,仍然存在着一定的基础误区。而且,在运行发展的同时,很多卫生院的领导一直认为内部控制是当前单位审计部门或者是财务部门的主营业务,所以在进行履行和发展的过程中,并没有意识到内部控制需要由全院人员共同参与,这也使得在制定相关规则的过程中,就缺乏了内部控制的全面性。并且,很多卫生院的领导层在进行内部控制工作部署时,并没有真正实现推进其工作的开展全面化,同时其自身也认为内部控制工作并不能够为医疗体系的发展带来直接性的助益,反而还要通过加大人力、物力、财力的成本来实现该工作的有效落实,从而导致了在卫生院的发展过程中,内部控制工作基本只存于形式,而无法真正发挥其自身的实质性功能。

(二)机制缺失

在当前阶段,不少卫生院在进行运行发展的过程中,并没有根据内部控制的基础原则来制定出完整的内部控制评价标准机制,同时,其监督体系的应用也并不能够真正实现推进其工作的全面发展,因此这也导致了卫生院内部控制制度的应用仍然只能够留存于形式,而并不能够发挥出自身的实质性作用。并且,部分卫生院在制定出内部控制的岗位责任制度后,没有实现对于其工作内容的有效部署,致使其工作人员经常会出现越权审批和过度审批的现象,这不仅会加大卫生院的资金支出数量,而且也会导致内部授权审批的范围无法被监督和管控,所以在进行内部机制的建设过程中,则需要通过有效完善内部工作的部署,才能够保证卫生院的全面发展。值得注意的是,由于当前部分卫生院在进行人员编制的过程中,经常存在着岗位编排不合理的现象,很多人的职务存在着互相融合的问题,如果做不到及时分离,那么就会导致在进行资金支出应用的过程中,出现无法全面审核的问题。此外,由于一人常常兼容多职,这也无法实现落实监督职能的有效应用,从而就会导致卫生院的整体经济运行处于不良状态,甚至会由于权力集中而导致贪污腐败现象的出现。

(三)预控薄弱

由于卫生院在进行每年总体财务工作开展的过程中,其预算编制时间预留过短,这使得各个部门之间不能够通过有效的沟通来实现预算编制工作的全面落实。并且,很多卫生院在进行预算编制工作开展时,往往仅仅是将财务科的相关数据进行全面整合,并根据上年预算内容适当做出递增或递减,从而进行相关活动地开展,这使得预算管理工作无法真正体现出卫生院的实际发展情况,况且这种不科学的编制方法也使得卫生院在经营活动开展的过程中,并不能够起到实质性的指导意义。此外,由于这种预算执行的方式存在着主观随意性,所以其预算执行工作也不能够产生决策的作用,甚至有可能会因为预算执行的实际效果不达标而导致其整体的运行出现严重的经济损失,而且部分卫生院在进行预算编制的过程中,由于随意调整预算内容,这使得在进行决算与预算环节的过程中,无法实现二者的相关相互约束,从而也会给卫生院的发展带来进一步的阻碍。

(四)审计受限

审计部门的设立,能够确保财务部门在工作开展的过程中可以时刻被监督,同时也能够真正提升财务部门的实际工作效率和工作成果。但是,很多卫生院在进行内部审计部门设立的过程中,并没有将审计部门作为单独部门进行设立,而是将其隶属于财务部门的下属机构,这使得审计部门在自身工作开展的过程中无法体现出自身的监督独立性。同时,很多卫生院在进行独立部门设计时,即使将审计部门进行单独设立,但是又由于各部门之间存在着较为复杂的关系网,进而导致了审计部门所提出的意见很难被采纳。对此,这种无法真正实现审计部门工作的有效执行,就会使得内部审计工作无法发挥出自身的监督作用,因此这也在一定程度上导致了卫生院的发展并不能够受内部控制所监督,从而就会导致卫生院在发展的过程中被一系列的问题所困扰。

二、提高卫生院内部控制的方式

(一)创建良好的内部控制环境

良好的内部控制环境能够有效促进内部控制工作的全面落实,因此在进行内部工作开展之前,需要保证卫生院的领导能够高度重视内部控制工作的实际意义,并且也要将内部控制体系的构建和实施进行全面的升级和优化,这样才能够保证通过结合我国的相关法律法规实现卫生院的全面发展。而且,在进行工作环境打造的过程中,还需要真正结合卫生院的实际内外部发展情况,这样才能够找卫生院实际内部导致内控工作失衡的原因,以此找寻工作开展的重点,这样才能够真正实现通过内部控制制度的有效完善来确保打造出卫生院发展的目标,进而才能够确保在后续工作开展的过程中,可以使得卫生院的每一个部门、每一名职工都能够树立起内部控制的意识,并保证通过自我职能的发挥来实现促进内部控制工作的有效落实。

(二)完善内部控制的体系创建

卫生院的内部控制制度能够有效实现促进卫生院的全面发展,因此为了保证其执行工作的有效落实,则应该建立出完善的内部控制体系。首先,针对于卫生院的实际发展情况而言,需要确保权职内容的有效划分,并保证职务与实际职能之间能够有效结合,这样才能够真正实现将责任落实到个人身上。其次,在进行授权审批的过程中,需要保证授权人员与职务内容相分离,这样才能够将各个岗位的实际办理业务和权限范围进行剥离,从而确保资金的支出和审批能够真正做到有人监督、有人监管。最后,有效加强医院内部的会计审计控制和物资管理可以真正实现促进资金流动的实际监督效果得到提升,并且也可以确保降低财务风险的产生。

(三)实现预控工作的有效落实

预算控制是能够有效降低卫生院成本消耗的基础手段,因此在进行预算编制工作开展的过程中,要确保预算执行工作的有效落实,并通过多个部门的互相协调,这样才能够真正实现扩大预算管理的实际范围,并由各个部门进行统一规划,将卫生院的各项资金进行全面预算管理,从而才能够保证预算编制工作可以细化到每一个部门当中,从而通过各个部门的直接职能发挥,来提高预算控制工作的有效开展。

(四)提高内部审计工作的独立性

为了有效确保内部审计工作的全面开展,并实现监督工作的有效落实,首先在卫生院的审计部门建立过程中,需要确保审计部门的独立性,且在机构设置上也需要优先对其内部审计工作的开展进行全面规划,这样才能够实现由内部审计工作的开展来带动其他部门工作的开展更具真实性。其次,内部审计部门应该结合卫生院的实际内部控制制度进行建立,并实现通过职能发挥来对运行机制进行有效评价,这样才能够通过决策权的应用来促进卫生院的发展更具前景性。

三、结束语

在卫生院发展的过程中,只有重视内部控制建设,才能够确保在进行制度应用的过程中,有效完善内部工作的全面落实,并通过监督体制的有效制约,促进卫生院的发展更具前景性和科学性,以此才能够真正实现通过卫生院的职能发挥来带动我国医疗卫生体系的发展获得进一步的提升。

参考文献

[1] 邢国辉.乡镇卫生院财务内部控制存在的问题及改进策略[J].中国管理信息化,2020,23(13):64-65.

[2] 林慧.乡镇卫生院财务管理存在的问题与对策[J].当代会计,2020(11):84-85.

[3] 韦凯.试析关于加强乡镇卫生院内部控制制度建设的思考[J].财会学习,2020(16):241-242.

[4] 刘旭胜.会计内部控制制度在乡镇卫生院的应用探讨[J].财经界,2020(16):166-167.

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