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论病残吸毒人员收治困境
论文作者:周秀银  论文来源:中国刑警学院学报  发布时间:2018/1/10 9:30:38  

摘 要:病残吸毒人员的收治困境是困扰当前强制隔离戒毒工作的瓶颈性问题,存在收治必要性认识不统一、收治场所不规范、标准不统一,依法收治常态还没形成等问题。有必要从病残吸毒人员的现状、危害性、收治必要性进行分析,通过解决收治场所、医疗保障、安全风险、法治等困境,逐步形成依法、科学、合理的收治。

关键词:病残 吸毒人员 依法收治

本文所述的病残吸毒人员收治是指依法被公安机关决定执行强制隔离戒毒行政措施且患有严重疾病或自伤自残的吸毒成瘾严重人员的收押、戒毒、治疗康复工作。在各地开展病残吸毒人员强制隔离戒毒工作中,普遍存在病残吸毒人员送戒难、收治难等问题。为了依法开展病残吸毒人员强制隔离戒毒工作,教育挽救吸毒人员,治理毒品滥用问题,萎缩毒品消费市场,减少毒品社会危害,净化社会环境,必须改进和规范病残吸毒人员的强制隔离戒毒工作,解决病残吸毒人员收治困境。

1 病残吸毒人员的特征

病残吸毒人员是指被公安机关决定强制隔离戒毒且患有艾滋病、传染性疾病、精神病等特殊患者及伤残吸毒人员。吸毒人员的病残特征主要表现在以下四个方面:

(1)患病的普遍性。吸毒成瘾人员因长期吸食毒品,导致其心、肝、肺、肾等身体重要器官功能发生病变,各类疾病多发,例如,据重庆市禁毒办统计,截止目前,重庆市强制隔离戒毒人员患病率达75.6%①。

(2)精神异常突出。当前吸食毒品的种类以冰毒、K粉等新型毒品为主,截止2016年底,浙江省在控吸毒人员吸食合成等新型毒品的比例为71.9%②,而吸食合成等新型毒品对人的神经系统危害极大,易导致吸毒人员经常出现幻听、幻视等精神性障碍。例如,据重庆市禁毒办统计,截止2014年底,重庆市强制隔离戒毒系统收治的精神异常人员占患病人员的2.8%③。

(3)感染艾滋病多。吸毒人员共用注射器进行吸毒以及吸毒后进行淫乱活动,导致其极易成为感染艾滋病病毒的人群。2014年中国国家药物滥用监测中心监测数据显示,海洛因滥用人群艾滋病病毒感染率为3.5%,合成毒品滥用人群艾滋病病毒感染率为1.4%,其中以注射方式滥用者的感染率最高。截止目前,重庆市艾滋病病毒携带者、艾滋病发病人员在患病人员中占比达到9.7%①;四川省全省戒毒场所中戒毒人员有超过10%的人员感染了艾滋病病毒,彝族戒毒人员艾滋病感染率超过30%②。另对2011-2013年新入杭州市强制隔离戒毒所的吸毒人群进行普查,发现吸毒人群HIV抗体阳性率分别为2011年的1.60%,2012年的0.90%,2013年0.54%③。

(4)自伤自残频发。一些吸贩毒人员为了逃避强制隔离戒毒和刑事制裁,在公安机关抓捕时、送押途中或在监管场所内,以吞食异物等自伤自残的方式逃避强制措施的执行。例如,吞食硬币、钥匙、戒指首饰、打火机、刀片等硬物,无法通过X射线检查;吞食药物导致血压飙升或心率加速;吞食洗洁剂,谎称腹疼腹泻;故意用尖锐物体划伤身体,造成皮肤破损血流不止;故意从高处跳下,导致腿足骨折需住院治疗,以此逃避打击。

2 病残吸毒人员收治的必要性

(1)1995实施的《强制隔离戒毒办法》第20条规定“吸食、注射毒品成瘾人员患有急性传染病或者其他严重疾病的,不宜收入强制隔离戒毒所”[1]。2008年实施的《禁毒法》第44条规定“强制隔离戒毒场所应当根据戒毒人员的性别、年龄、患病等情况,对戒毒人员实行分别管理。强制隔离戒毒场所对有严重残疾或者疾病的戒毒人员,应当给予必要的看护和治疗;对患有传染病的戒毒人员,应当依法采取必要的隔离、治疗措施;对可能发生自伤、自残等情形的戒毒人员,可以采取相应的保护性约束措施”。为了更进一步细化病残吸毒人员强制隔离戒毒收治工作,2011年实施的《戒毒条例》第30条规定“强制隔离戒毒场所应当根据强制隔离戒毒人员的性别、年龄、患病等情况对强制隔离戒毒人员实行分别管理”;第31条规定“强制隔离戒毒人员患严重疾病,不出所治疗可能危及生命的,经强制隔离戒毒场所主管机关批准,并报强制隔离戒毒决定机关备案,强制隔离戒毒场所可以允许其所外就医,所外就医的费用由强制隔离戒毒人员本人承担”。2014年中共中央、国务院印发《关于加强禁毒工作的意见》,在意见中明确指出“探索建立病残吸毒人员的专门场所或区域”,2015年国家禁毒办、公安部等八部委联合下发了《关于加强病残吸毒人员收治工作的意见》,进一步规范了强制隔离戒毒工作,对病残吸毒人员收治工作的组织领导、场所建立、收治管理制度完善提出了具体的指导意见。对病残人员的收治规定,从最初的《强制隔离戒毒办法》规定的不宜收治,到《禁毒法》的可以收治,《戒毒条例》的应当收治,再到《关于加强病残吸毒人员收治工作的意见》的加强收治,不难发现,病残吸毒人员的严重社会危害性决定了病残吸毒人员收治的必要性。

(2)一些患有艾滋病、性病、传染病等严重疾病的病残吸毒人员没有进入强制隔离戒毒所戒毒,致使大量病残吸毒人员流散在社会,造成艾滋病、急性传染病(如肺结核、艾滋病毒感染、丙肝等)等传染性疾病传播扩散,另外这些病残吸毒人员,仍有很大的活动能力,会继续危害社会,甚至以传染病为挡箭牌,变本加厉地做着违法犯罪的勾当。“艾滋病吸毒小偷”便是很好的例子,他们在发病前是艾滋病毒携带者,具有传染性,看上去像正常人,生理指标也基本同正常人,自认为不会被收押,屡屡作案,严重危害社会治安,引起老百姓的强烈不满。

另外,病残吸毒人员由于长期受到毒品对身体的侵害,所患疾病难以痊愈,找工作难,劳动能力差,没有正当的收入来源,为了满足毒瘾的资金来源,往往会铤而走险,进行盗窃、抢劫、敲诈、贩毒等违法犯罪活动。由于身体疾病原因,公安机关抓获这些病残人员后不能入所执行,处于“抓了放,放了抓”恶性循环困境,导致这些病残吸毒人员有恃无恐,大肆叫嚣并公开进行吸食、贩卖毒品等违法犯罪活动,严重扰乱社会治安秩序,破坏社会和谐稳定,严重影响群众安全感,损害了司法公信力。因此,有必要加强对病残吸毒人员的收治工作。

3 病残吸毒人员的收治困境

3.1 场所困境

当前,国内关于病残吸毒人员的收治场所呈现出建造标准不统一的状况。主要有以下三种类型:①在现有的强制隔离戒毒所开辟专门区域,专门收治病残吸毒人员,这也是当前主要的病残吸毒人员收治形式;②改造现有的强制隔离戒毒场所,建立专门收治病残吸毒人员的强制隔离戒毒所,如四川省成都戒毒康复所;③建立专门的病残吸毒人员收治医疗机构,依托医疗卫生机构资源,改建收治病残吸毒人员的特殊医疗机构,用于收治患严重疾病、所外就医以及强制隔离戒毒所不具备医疗条件的病残吸毒人员,如贵州省安顺市西秀区的“西秀区康复治疗中心”和广东省中山市第二人民医院南区分院(“公卫合作”医院)。

3.2 保障困境

《戒毒条例》第31条规定“强制隔离戒毒人员患严重疾病,不出所治疗可能危及生命的,经强制隔离戒毒场所主管机关批准,并报强制隔离戒毒决定机关备案,强制隔离戒毒场所可以允许其所外就医。所外就医的费用由强制隔离戒毒人员本人承担”。由此规定可以看出,戒毒人员的严重疾病治疗费用没有纳入财政保障,而是由其本人承担。大量的病残吸毒人员由于长期吸食毒品导致家庭生活困难,无法承担严重疾病的治疗费用,而各地由于经济发展不平衡,导致财政在保障病残吸毒人员治疗费用方面参差不齐。

3.3 安全风险困境

病残吸毒人员收治场所主要收治对象为社会危害大,患有艾滋病、传染病等严重疾病及自伤自残的吸毒人员。此类人员由于长期吸食毒品,存在一定的精神疾病及抗拒收押暴力倾向,导致当前病残吸毒人员收治场所存在极大的所内疾病交叉感染风险和执法安全风险。另外,受所内医疗条件的限制,极易出现病残人员的死亡事件,容易引起病残吸毒人员家属上访、媒体炒作等。

3.4 法治困境

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