童鞋论文网提供论文发表、论文查重以及本科论文写作、硕士论文写作、职称论文写作、毕业论文写作指导服务,上万成功案例,欢迎咨询。 网站地图  |  加入收藏  |  设为首页
童鞋论文网
热门搜索
行政 教育 营销 法律 经济 护理 心理 会计 文学 工商 计算机 旅游
站内搜索:
童鞋论文网
 当前位置:童鞋论文网 > 行政论文 > 文章正文
 
居家养老服务需要“喘息”
论文作者:童鞋论文网  论文来源:www.txlunwenw.com  发布时间:2018/8/14 9:25:28  

摘要:我国人口老龄化问题已变成近几年来老生常谈的问题之一。北京市老年人口在全国范围内更是基数庞大且增长速度快,未来几年随着高龄老人、空巢老人的增多,老龄化问题仍然会持续加剧,进一步加大北京市养老的压力。目前我国90%以上的老年人口仍以居家养老为主,即:老人居住在自己家中,由配偶或者成年子女照顾。近年来北京市通过政策扶持、资金支持等极大地推进了居家养老服务的发展。但同时我们也还是看到有很多子女因为长期照顾重病或生活不能自理的老人,身体和心理压力加重,居家养老初具疲态。所以我国现在的居家养老方式需要转型,以便减轻老人照顾者的身心负担。但早在上个世纪70年代,发达国家就已经提早迈出了这一步,提出了“喘息服务”的思路。因此本文通过对北京市现今居家养老服务问题的分析以及对国外居家式喘息服务的借鉴,提出了将喘息服务引入居家养老的新形式。

关键词:喘息服务;居家养老;养老服务;

一、研究背景

目前,我国社会老龄化的速度在持续加快,老年人的规模不断扩大,失能和半失能老年人数量高速增长。在老龄化速度加快的大背景下,居家养老服务被提出作为我国养老体系当中的基础地位。家即老人的养老场所,不需要反复挪动,更易为老年人所接受,并且资金投入相对低廉,能更加方便地为老人提供照护服务。居家养老服务可以使老年人在熟悉的环境中接受服务,满足自身的养老需求,但是由于身患疾病的老年人口不断增多,导致居家养老给普通家庭照护人员增加了难题,医疗与家庭照顾的结合使得大多数家庭照顾人员不堪重负。

北京市的老年问题更加严重,预计到2030年,北京市老年户籍人口占比将超过30%。在这样一个人口老龄化与“经济转轨、现代化发展、城市化进程并存”的各种矛盾交错、问题叠加的社会转型期,严峻的人口老龄化形势,给养老带来了巨大压力。深度老龄化,带来了不少新名词,比如,“喘息服务”。顾名思义是让一年到头不停歇地照顾家里高龄、失能老人的家属得以“喘口气儿”。北京市政协十二届五次会议上,王静委员表示,“喘息服务”是指对长期照顾卧病在床的失能和失智老人的家属,提供临时性替代照护服务,让长期处于照护压力下,产生身心疲惫或精神压抑的家属得到“喘息”的机会。王静说,基于北京率先进入老龄化社会,而居家养老仍为老龄人首选的现实,在北京引入“喘息服务”,由政府承担主体责任为居家养老解决后顾之忧,体现了国家和社会对尊老敬老行为的褒扬和关爱。2015年北京市民政局副局长李红兵也曾经在“聚焦改革情系民生”报告会上提出,北京将在未来三年建立一种新型养老服务机构,将老人接到养老机构提供短期服务,给照料者喘息放松的机会。目前,北京市民政局、北京市老龄工作委员会办公室出台的《关于依托养老照料中心开展社区居家养老服务的指导意见》中明确指出:养老照料中心在做好针对长期入住人员养老服务的同时,根据区域内的老年人日间或短期照料需求设置服务区域,创造性用好床位,主要为失能、高龄、独居和有需求的老年人提供日间照料、晚间托管、喘息服务和康复护理等服务。

但是在北京,“喘息服务”尚处在起步摸索阶段。北京市积极出台相关政策,加大了相关服务项目的人力、物力、财力投入,规范和加快了居家养老服务的发展,但是发展之中根据现实情况不断变化而需要应对的难题也逐渐增多。因此,为帮助失能、失智老人,减轻家庭养老负担,仍需对喘息服务进一步研究、完善。

二、国外居家养老喘息服务案例

(一)美国多形式的喘息服务

“喘息服务”起源于美国1970年对失能及心智障碍者的非机构式服务。以纽约为例,该州居家“喘息服务”的主要形式有三种:第一是在家服务。公共机构、志愿者组织或私人非营利机构提供专业培训人员,上门服务。第二是陪同服务。主要是特殊服务机构为有特殊照顾需求的老年人提供。第三是消费者导向照护。这种模式的特殊之处在于服务提供者是由家庭直接选择,再经喘息项目或家庭成员直接培训。

此外,美国的“喘息服务”有完善的政策法规体系作为支持,也有多种多样的资金来源渠道。2006年《喘息寿命法案》确保了资金在各州的分配,无论年龄、家庭情况,照护者均能享受高品质的“喘息服务”,且有足够的经济支持。可以看出,美国的“喘息服务”背后有完善的制度、资金支持体系,让照护者能无后顾之忧地使用服务。

(二)澳大利亚长短期的喘息服务

澳大利亚老年“喘息服务”依照服务时间长短可以分为短期服务和长期服务。短期服务主要有两类:其一是在家喘息。通常有其他照护者到老人家中进行,以便子女可以外出活动或得到休息。其二是机构日间照护。服务地点通常在日间照料中心,提供个性化活动,让老人有机会与他人交流。长期“喘息服务”包括社区照护和住院喘息照护。可以将老人送到社区照料中心进行托养,或是针对不同种类的疾病,医护工作者会提供专业的咨询和社工服务,为老人提供支持。澳大利亚政府同样为“喘息服务”提供了强有力的政策支持。1985年,澳大利亚政府制定的《居家与社区照顾计划》和《老年人照顾改革战略》,让需要照护的老年人享受到了优质的照顾服务,其家人的照护压力也得到了缓解。同时,澳大利亚“喘息服务”收费标准相对较低,只需要支付注册费和日常基础费用,评估与住宿都是免费提供的。澳大利亚居家养老服务框架以社区和家庭养老为主,立法完善,有国家财政支持,提供喘息服务的人士具备专业性,非常值得我国学习借鉴。

三、北京市居家养老服务的问题

(一)服务低水平、碎片化

北京市居家养老主要由社区养老驿站提供服务,但是服务项目单一,多为家政、清洁、探访等低水平、碎片化的服务。另外,服务的专业性不强,只能满足基本清洁要求,并不能满足对于身体条件较差老人的服务需求。据《北京居家养老发展报告(2016)》调查结果显示,居家养老老年人对养老驿站提供的小时工、陪同看病、帮助取药、上门协助洗澡等20项居家养老服务的知晓率、使用率和需求率都不高。这种服务供给与受众群体没有形成一体化反馈体系,使得养老驿站的经营也比较艰难。

(二)体制和理念的不完善

街道办事处是社区对接养老服务最直接的机构,但是由于街道办事处、居委会以及社区卫生服务中心等存在“管办不分、政事不分”的体制弊端,没有生存与发展压力,因此也没有动力提升管理水平和服务水平。尽管社区养老驿站的数量在急剧攀升,但其提供的服务仍满足于让老年人有饭吃、有房住、有衣穿的传统生活照料,即传统收容性养老服务和维持老年人生存依然是居家养老服务的基本内容和目标取向。与目前国际上把维护老年人尊严和提升老年人生活质量放在现代老年社会政策的首位,并将该理念融入老年长期照护体系的构建,使老人真实感受到体面的、有尊严的“老有所养”服务相距甚远。

(三)家庭照顾者以大龄女性偏多,精力与专业性匮乏

由于我国传统思想“男主外女主内”的影响,家庭的大小事务默认由女性角色来承担。且调查发现照顾者年纪在50-69岁之间占74.4%,年纪偏大,教育程度普遍不高,以初中以下的文化水平为主,照顾者的工作现状为退休,照顾者与老人的关系以子女及配偶居多。但是相对于男性照顾者而言,女性更加容易出现健康问题,因此在普遍为女性照顾者的现状下,又加重了家庭照护老人的压力。并且子女大多数对于老人健康问题的了解上不太专业,不能及时发现老人存在的健康隐患,为之后的养老照护增加了难度。

四、将“喘息”服务引入居家养老的对策建议

(一)服务人员正规专业化

居家养老服务对家庭照顾者而言最重要的考量因素是服务质量,这与服务提供者的稳定性和能力息息相关,人员流动性高、文化素质参差不齐,这些问题都应该引起政府、社区以及服务机构的重视。因此,要加强“喘息服务”人员队伍建设,充分利用街道现有的公益性岗位助老员、老人公寓的专业护理员以及各级养老服务中心的专业护理员,使之成为提供“喘息服务”的服务人员来源。在人才选拔上,也需综合考虑到年龄、性格、从业经验、文化程度等,以提高队伍的整体实力。另外,采取政府购买服务的方式,使志愿者成为“喘息服务”服务人员的补充力量。机构也应该制定长期人才培养计划,定期对员工进行护理知识技能、家政服务、以及必要的素质教育等培训,告知服务提供者有效提升喘息质量的方法,再有就是要做好卧病在床失能老人家属的心理疏导工作,以缓解其心理压力,确保这一群体的心理和生理健康。

(二)服务人员待遇标准化

据调查发现,许多养老服务提供者的工作效率与质量不高的主要因素是工资水平不高。因此我们可以想办法提高养老服务人员待遇,以增加其工作积极性。比如采取绩效工资,它根据个人工作成绩和劳动强度来支付工资待遇,可以激励员工不断改进工作能力。同时设置绩效考核,对工作人员的工作强度与态度等方面进行考查,有利于稳定人才队伍建设,提高工作质量,调动服务提供者积极性,推进居家喘息服务顺利开展。

此外,财政和社保部门可以设置一定数额的“喘息服务”专项经费。还要出台若干规定,对“喘息服务”申请、审批、人员培训等各流程的工作进行规范。

(三)服务模式需求化

为居家养老提供喘息服务是为了减轻家庭照顾者负担从而造福失能老人家庭。在服务过程中,对服务的利用以及服务模式的选择上要以老年人的需求为主,比如时间安排上是否固定,服务项目包括几种,要考虑家庭需求,以增加服务的灵活性。

对于服务时间安排上,政府可以结合社区建立居家喘息服务银行,当庭照顾者暂不需要服务时,可以将服务存储,需要时再取出来利用。这样不仅可以提高服务时间的灵活度,还能够让家庭照顾者合理规划安排。对于服务项目选择上,社区可定期调查家庭照顾者对居家喘息服务项目需求和偏好,制定居家喘息服务的发展战略,促进服务水平的提高。服务模式完全以老人需求为导向,提升居家养老服务的适配性。

参考文献

[1]王然.美、澳发展“喘息服务”的经验和启示[J].中国社会报,2017-06-26.

[2]杨莹莹.北京市居家养老服务需求及其影响因素研究[D].首都经济贸易大学硕士论文,2017-06-01.

[3]王上,李珊.国外喘息服务的发展及对我国居家养老的启示[J].东北师大学报(哲学社会科学版),2014-11-20.

[4]侯惠荣,高丽华,王峥.北京居家养老医养结合服务相关问题研究[J].社会政策研究,2017-10-01.

[5]陈友华.居家养老及其相关的几个问题[J].人口学刊,2012(4),51-59.

[6]丁建定.居家养老服务:认识误区、理性原则及完善对策[J].中国人民大学学报,2013(2):20-26.

[7]吴玉韶,郭平主编.2010年中国城乡老人口状况追踪调查数据分析[M].北京:中国社会出版社,2014,04.

[8]吴玉韶主编.中国老龄事业发展报告[M].北京:社会科学文献出版社,2013.

[9]曹健,刘清瑞著.中国老龄事业发展概览[M].北京:华龄出版社,2012,12.

[10]方芳.我国失能老人长期照护研究问题[D].南京理工大学,2013,06.

[11]涂骁玲.居家式喘息服务的利用分析及对策研究—以杭州市西湖区为例[D].杭州师范大学,2015,05.

上一篇:我国城市社区居家养老服务模式研究     下一篇:城市机构养老供求研究
 
论文客服 95702844
论文热线18796337551
本站网址 www.txlunwenw.com
郑重承诺 原创,包修改,包通过!
童鞋论文网真诚欢迎新老客户的光临与惠顾!
 
 热门文章
· 住宅建设用地使用权续期研究
· 用户锁定效应视角下的网易云音
· 众筹产品创新性对融资绩效的影
· 南京市城镇居民冷鲜肉认知度问
· 摩拜共享单车可持续盈利研究
· 催生地方政府隐性债务风险的原
· 基于网络平台的SPA模式研究——
· 社交媒体中不实信息转发主体心
· 基于游客感知的云台山景区微信
· 新媒体时代背景下乡村旅游企业
 
 推荐文章
· 基于岭回归的山东省城镇化对碳
· 论流量经济时代大学生借助移动
· 基于作业成本的电网企业检修运
· 环巢湖国家旅游休闲区公共设施
· “自贸区网络”下跨境电商海关
· 基于顾客满意度的“最后一公里
· 福特野马汽车在华市场竞争现状
· 英华达智能手环机器人装配产线
· 网络直播打赏的法律性质、侵权
· 机器人写作的现状及发展趋势研
 
 相关文章
· 我国城市社区居家养老服务模式
· 基于“互联网+”的山东智慧居家
· “互联网+”背景下的社区居家养
· 绩效评估——社区居家养老服务
· 农村居家养老模式中的政府职能
· 社区居家养老服务模式的实现研
· 我国森林碳汇市场的发展政策探
· 我国事业单位养老保险改革现状
· 论政府要不要制定强制性的带薪
· 监管法下政府职责与权力配置的

论文原创,准时交稿,包修改,包通过,十年信誉,品质保证
童鞋论文网提供本科论文、专科论文、毕业论文、职称论文、硕士论文写作指导以及论文发表、论文查重服务
备案号:苏ICP备11011187号-1 苏公网安备32030502000117号
版权归童鞋论文网所有 禁止一切商用盗用