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一例催眠治疗大学生手机依赖的心理咨询案例
论文作者:童鞋论文网  论文来源:www.txlunwenw.com  发布时间:2018/10/22 9:47:28  

摘要:智能手机的出现对人们的工作、学习和生活都产生了重大影响,大学生群体也不例外,手机虽然可以有效地辅助学习,但同时,也使大学生产生了手机依赖,影响了正常的学习和生活。本案例是催眠治疗手机依赖的一个个案,从来访者的情况分析,到问题诊断、催眠治疗过程和效果评估,都进行了详细的介绍。

关键词:催眠;大学生;手机依赖;

手机,被广泛认为是继报纸、广播、电视、网络后的“第五媒体”,作为一种信息终端与娱乐载体,它对大学生的学习和生活都产生了深刻影响。夏领婕研究发现:近70%的高校学生在课堂上使用手机;移动社交软件易信调查显示:57%的大学生每天使用手机时间在5小时以上。

一、来访者基本情况

小A,男,20岁,大学一年级第二学期,体态正常,无重大躯体疾病历史。独生子,家在农村,经济状况一般,家庭基本和睦,无精神疾病历史。精神状态正常,意识清楚,情绪低落、焦虑,主动求助。无躯体症状,没有做心理测验。

主诉:来访者在家中是独生子,家中虽然经济状况一般,能体会到父母供自己读书的不容易。考上大学后,父母特别高兴,进入大学后,自己原本对大学生活有很多的向往和期待,但逐渐又变得非常迷茫,感觉大学生活远不如自己期待的那么理想,逐渐失去了刚入大学时候的斗志。这学期开学到现在已经有1个多月了,对自己的状态更加不满意,最主要的问题就是对手机的依赖。上学期有时候参加一些学生活动过的还比较充实,这学期已经懒得去做那些事情,发现手机已经严重影响了自己的学习。主要表现为:上课时候总是不自觉的看手机,几乎每隔五分钟就会打开看有没有新信息,影响听课质量;自习时候难以集中注意力,不时的查阅手机,耽误了近三分之一的自习时间;晚上熄灯后也必须得看会手机才能睡觉,少则看半个小时,最长时间则达到2个小时,严重影响了睡眠,感觉愧对父母。有时候,因为玩手机耽误了学习,又影响了自己的情绪,觉得特别烦躁、焦虑。

咨询师的观察:来访者服装得体、谈吐自如、意识清楚、情绪低落。有轻微的睡眠问题,无其他躯体症状,没有妄想和幻觉行为。

二、评估与诊断

通过来访者的陈述和咨询师对来访者的观察,来访者主要存在的问题是:因手机的过度使用与自身期待无法实现所引起的情绪低落,焦虑,失眠问题。根据该求助者的症状,诊断为一般心理问题。

诊断依据:

1.根据病于非病的三原则,来访者知、情、意统一,对自己的心理问题认识清楚,主动求助,无逻辑混乱和知觉异常,无妄想和幻觉,所以排除心理异常。

2.根据来访者情绪低落,焦虑,失眠,且出现的时间只在这学期开始,无泛化现象。

3.访谈得知来访者的社会功能正常。

4.鉴别诊断:与精神分裂症相鉴别:根据正常与异常心理学的区分原则及精神病性症状,该来访者属于正常心理范畴,故排除精神分裂症的可能。与焦虑性神经症相鉴别:该来访者存在部分焦虑症状,但该来访者冲突尚属于常型冲突,故排除焦虑性神经症。与抑郁性神经症相鉴别:该来访者存在部分抑郁症状,如情绪低落,失眠等,但其症状有现实基础,冲突尚属于常型冲突,故排除抑郁性神经症。与严重心理问题相鉴别:该来访者的心理问题无泛化现象,社会功能良好,时间长度仅为1个月,因此排除严重心理问题。

5.由此诊断为一般心理问题。

三、催眠咨询过程介绍

(一)确定咨询目标

经过与来访者的讨论与协商,决定确定以下两点为咨询目标:1.合理使用手机。经过与来访者的访谈与协商,确定如下具体目标:上课期间不玩手机;自习时间不玩手机;熄灯之后不玩手机。2.合理规划大学的学习与生活。通过对来访者的观察与访谈,发现手机依赖只是其大学生活与学习没有得到很好规划的一个衍生问题,故与其协商将合理规划大学的学习与生活作为一个咨询目标,来访者十分赞同。

(二)制定咨询方案

结合以往的心理咨询经验,决定采用催眠疗法的方式进行,咨询地点在催眠咨询室,时间是每周一、四下午3点—4点,共进行10次咨询,完成了咨询目标。

(三)催眠咨询过程

1.来访者十次咨询的具体内容如下:

第一次咨询:进行摄入性会谈,充分了解来访者的现状与问题,确定咨询的责任、权利和义务,明确咨询目标,协商咨询方案等事宜,建立良好的咨访关系。第二次咨询:向其介绍催眠的基本常识,进行暗示感受性测试;进行催眠辅导,首次催眠不加任何暗示,以放松为主,将来访者导入尽量深的催眠状态。第三次催眠:反馈上一次催眠的感受和效果;详细了解来访者上课时玩手机的特点,比如时间、内容等等,进行必要的行为引导;进行催眠辅导,催眠暗示为:从现在起,每天你上课时都把手机调成静音放在书包里,全神贯注地听课。第四次催眠:反馈上次一次催眠感受和效果,催眠暗示同第三次,巩固效果。第五次催眠:反馈上一次催眠的感受和效果;详细了解来访者自习学习的特点,如,是否有计划等等,进行必要的行为引导;进行催眠辅导,催眠暗示为:从现在起,每天你上自习时都把手机调成静音放在书包里,全神贯注地学习。第六次催眠:反馈上次一次催眠感受和效果,催眠暗示同第五次,巩固效果。第七次催眠:反馈上一次催眠的感受和效果,详细了解来访者的睡前习惯,如,睡前会做哪些准备,什么时间上床等等,进行必要的行为引导。进行催眠辅导,催眠暗示为:从现在起,每晚在熄灯后,你都会将手机调成静音放好,进入甜蜜的梦乡。第八次催眠:反馈上次一次催眠感受和效果,催眠暗示同第七次,巩固效果。第九次催眠:反馈催眠感受与效果,与来访者探讨大学生活和学习的规划问题。进行催眠辅导,以来访者一天的学习生活作为情境想象与治疗内容,将以往催眠暗示混合并用,强化催眠效果。预先告知结束咨询。第十次咨询:结束咨询,进行总结性的引导。本次以谈话为主,回顾整个咨询过程,使来访者对自己的问题有更深刻的认识,肯定来访者的进步,讨论以后应注意的地方,帮助来访者树立信心。

2.催眠流程示例(以第三次催眠咨询为例):

(1)催眠前的准备。咨询师、来访者将手机调成无声,去卫生间解大、小便,要求来访者将手表、眼镜等有碍放松的装饰去掉,调整好在催眠椅上的姿势,使自己身心处于一种放松状态。(2)引导过程。看着你前方的墙壁,在这墙壁后面有一个美丽的花园,想象你能够看穿这个墙壁,欣赏着这个美丽的花园,你感觉自己好像在梦境般地看着这风景。很快的,你会发现自己身上的肌肉开始慢慢放松,脸上的肌肉也会放松...你的手也会放松...你的腿也会放松...你的整个身体都会放松。过一会,我会从20数到1,每当我数一个数字时,请你闭上眼睛,而在两个数字间,请你张开眼睛。在我数到1之前,也许是15也许是10,你可能会感到眼皮很沉,不想再睁开眼睛,那么你随时都可以闭上眼睛,享受这种完全放松的感觉,进入到非常放松的催眠状态中。好,我现在开始数了,20,现在你的肌肉已经完全放松了,19,你的脸放松了,18,你的手放松了,……一直数到1。(3)深化过程。现在我要你想象你全身的肌肉开始放松……,同时,感觉你的呼吸也开始变的越来越沉,随着你呼吸变得越来越沉,你全身的肌肉变得更加的放松,然后感觉我现在跟你说的放松。现在放松你脸上所有的肌肉……(进行渐进式放松)放松你的脚掌……就连你的每一根脚指头都完全的放松了……这种放松的感觉非常的棒。(4)暗示过程。过一会儿,我会从5向下数到1,当我数到1的时候,你将会来到**课的课堂门口(与来访者协商好的,比较容易爱玩手机的一门课),5……4……3……2……1,现在,你来到了**课的课堂门口,如果你已经来到了**课的课堂门口,请动一下你的任何一个手指告诉我……,好,现在你已经来到**课的课堂门口,一会儿就要上**课了,教室内已经来到一些同学,你快步走到一个位置上坐下来,将上课所用的用品摆放到桌子上,并把手机拿出来调成无声放到书包里。上课铃声响起,老师开始上课,而你则坐在下面认真地听课,这个教室你感到亲切而熟悉,老师在前面讲着课,同学们在座位上听着,你沉浸在课堂的教学中非常专注,周围的一切仿佛成了背景,阳光透过玻璃照射进来,整个教室让你感觉特别的温暖而舒适,你认真地听着老师讲课,不时地记着笔记,非常享受这珍贵的课堂时光。(接催眠后暗示)从现在起,每天你上课时都把手机调成静音放在书包里,全神贯注地听课(重复两遍)。(5)唤醒。过一会儿,我会从1向上数到5,我每数一个数字,你都会更加清醒,当我数到5时,你会睁开眼睛,完全清醒。1——2——3——4——5,睁开眼睛,完全清醒。

四、咨询效果评估

(一)来访者的自我评估

来访者自述能够做到上课期间不玩手机,自习时间不玩手机,熄灯之后不玩手机,实现了咨询的目标。现在对大学的学习和生活目标明确,适应良好,情绪稳定,感觉精力充沛,睡眠质量非常好。

(二)咨询师的观察与评定

通过十次咨询,来访者的手机依赖问题得到了解决,他的情绪由焦虑、烦躁变得平稳,对学习和生活有了合理的规划,已经很好地适应了大学生活,咨询目标基本实现。

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