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疫情过后我国医院经济运行的实际发展策略研究
论文作者:童鞋论文网  论文来源:www.txlunwenw.com  发布时间:2021/9/8 10:01:20  

摘要:新冠肺炎疫情给国内各个医院的经济运行都带来了较为严峻的挑战,同时也带来了较多的机遇。也正因为如此,各个医院都需要积极地调整发展战略,同时要重视预算管理成本的实际绩效考核方向,要重点关注医院内部经济运行的实际指标,并且根据现有的数据信息进行深入的分析,从而确保医院的运营效率以及后续发展。

关键词:后疫情时期;医院;经济运营;

随着新冠肺炎疫情的突然爆发,全国各地的医院都积极按照党中央、国务院的相关决策部署,积极地制定策略应对地方的新冠疫情。随着疫情形势的不断好转,我国逐渐开始复工复产,全国的经济逐渐恢复。与此同时,疫情后的医院经济也需要在运行方面进行策略部署。

一、当前我国各医院在经济运行发展过程中面临的切实挑战

(一)经济管理方面面临着严峻的挑战

因为突如其来的新冠疫情,我国绝大部分医院的战略发展都受到了不同程度的影响,同时医院内部的经济管理面临着较为严峻的挑战。新冠疫情在我国爆发以来,各个医院纷纷调动医院内部的一切人力物力资源,全部投入到抗击疫情的工作当中。虽然现阶段我国的疫情得到了较为有效的控制,但是由于世界的疫情形势仍然不容乐观,因此我国疫情蔓延的风险仍然存在,这对于医院战略发展计划的制定以及实施都有着不容忽视的影响。由于医院的实际战略规划在很大程度上受到了新冠疫情的干扰,医院的实际门诊人数以及住院人数都大幅度下降,这对于医院的经济管理有着非常大的不利影响。

(二)医院的实际运营成本大幅提高

受到新冠肺炎疫情的影响,现阶段我国各个医院的实际收入都有了非常明显的下降,但是我国医院实际运行过程中各个环节的成本都比新冠疫情之前增加了许多。比如在切实加强各个部门医务人员的职业暴露方面配备较为齐全的疫情防护物资以及相关设备,尤其是在防护消杀方面所消耗的物资数量非常的巨大。医院在新冠疫情这个特殊时期特别建立了许多的发热门诊以及隔离病房,并且向坚守在一线的医务人员实行了奖金补助政策,这都切实地增加了医院在实际运行过程中的实际成本,在这样的现实情况面前,医院的全面预算管理面临着非常严峻的挑战,医疗业务收支亏损巨大,医院运营困难大。

(三)医院在绩效考核方面面临着严峻的挑战

虽然现阶段我国的新冠肺炎疫情已经得到了较为有效的控制,但是医院在实际经营过程中实际收入与成本支出仍然面临着较为严重的问题,医院的实际运行已经举步维艰。在这样的现实情况面前,医院的绩效考核评价方案面临着非常严峻的挑战,迫切需要制定出较新的方案以及制度来进行实际的绩效考评,医院需要尽快地使自身能够进入到正常状态下的医疗服务工作当中去,并且要深入考虑,如何才能够切实地通过绩效考核的激励方式来充分地激发出医院内部员工的工作积极性,从而能够主动地转换自身的工作观念,从“要我干”向“我要干”的积极工作态度转变。这样的目的对医院绩效考核方案的实际合理性、科学性都提出了非常严格的要求,并且需要医院在实际的经营管理过程中根据现有的政策方向不断地运用新的方式方法来对医院内部的工作人员的实际绩效进行考核,从而能够确保在医院的实际经营管理过程中达到患者、医保与医院三者和谐共赢的良好局面。

二、当前我国各医院在经济运行发展过程中面临的良好机遇

(一)国家的宏观政策为医院在新冠疫情后的实际发展给予了政策倾斜与支持

自从新冠肺炎疫情爆发以来,财政部以及国家卫健委及时下发了《关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控有关经费保障政策的通知》(财社〔2020〕2号),财政部发布了《关于进一步做好新型冠状病毒感染肺炎疫情防控经费保障工作的通知》(财办〔2020〕7号)、国务院办公厅转发了《国家卫生健康委、人力资源社会保障部、财政部关于改善一线医务人员工作条件切实关心医务人员身心健康若干措施的通知》(国办发〔2020〕4号)等一系列文件,推动我国医疗卫生机构开展针对新冠肺炎疫情相关防控工作所切实需要的各种防护、诊断以及治疗的专用设备配置工作,并且为各个医院大量购置相关防控医疗物资所需要的经费给予了财政方面的支持与保障。除此之外,医院与国家都非常重视对医务工作者的关怀,对于参加了疫情防治的医务工作人员以及防疫工作者都给予了临时性的工作薪酬补助,尤其是在现阶段,随着疫情的不断好转,国家与医院也在不断地加强对医务工作者的人文关怀,尽力为医务工作者创造出更加安全、和谐的工作环境,并且在切实弘扬职业道德精神,做好相关先进表彰工作等方面提出了更加具体与严格的要求。

(二)公立中医院的发展迎来新契机、面临着新的发展阶段

在新冠肺炎疫情的爆发期间,不少中医类的医院被国家认定为定点救治医院,成为了我国医院救治体系当中非常重要的一个环节,在这次突如其来的新冠肺炎疫情当中发挥出了非常重要的作用与意义,而这也恰恰充分地体现出了我国中医院在应急救治过程中所具有的特殊优势以及在我国卫生应急体系当中不可或缺的重要地位。在这样的现实情况面前,我国的中医类医院应该紧紧抓住这次机会,以此为契机深入地挖掘我国中医药宝库当中的精华,从而在现代医疗卫生体系当中充分地发挥出中医药的特殊优势,并且不断地建立健全我国的中医类医院的实际管理体系。在此之前,国家曾经在二零一九年发布过《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》,而这个文件充分地表明了党和政府都对我国的中医药工作高度重视,并且在这个意见当中也切实提出了要加强中医药的实际服务机构建设,并且要切实地遵循中医药的实际发展规律,对于现阶段中医类医院当中的科室也要进行科学的设置与规范。除此之外,中医类医院自身还需要不断修订中医类医院内部的相关设置以及实际的建设标准,从而不断地建立健全医院内部的评价以及绩效考核制度,在中医类医院的实际经营与管理过程中不断地强化以中医药服务为主要目的的医院开办模式以及服务功能,从而建立健全现阶段能够切实体现中医药特点的现代医院管理制度。随着新冠疫情形势的不断好转,在二零二零年六月,国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发了关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的相关通知,在通知当中要求各个中医类公立医院都需要切实加强医院内部的财务管理工作,从而不断地夯实医院内部的经济管理基础。由此可见,我国中医类公立医院已经步入了崭新的发展阶段。

三、疫情过后我国医院经济运行的实际发展策略

(一)医院在经济运行发展过程中应该要重点关注的方向

首先,各个医院需要及时地调整发展策略,并且要全面加强医院预算的相关管理。自从新冠肺炎疫情爆发以来,我国的经济形势呈现出较为明显的下滑趋势,我国各个大医院的实际经济运行也在经济下滑的大背景下受到了较为严重的影响。现阶段我国对疫情的控制已经取得了非常良好的效果,并且随着疫情防控的常态化,我国的医院也及时地调整了经济发展策略,在实际的运行管理过程中全面加强医院的预算管理,切实地结合医院实际发展过程中的计划与策略,及时地对医院的收入预算、支出预算、细化预算等方面内容不断加强预算执行的相关监督以及绩效评价。

其次,需要重视医院的成本管理,切实为患者提供高质量的医疗服务。就现阶段的经济形势而言,医院在现阶段的发展过程中获得的政府财政拨款会逐步减少,在这样的现实情况面前,医保资金的支出就面临着较大的压力,也正因为如此,各个医院需要切实地分析医院运行的实际成本,并且要不断地强化相关的管理与控制,要灵活地将医院发展面临的危机转变成机遇,投入必要的时间精力,对医院现阶段发展情况进行必要的成本分析与切实控制。

最后,医院需要切实加强内部的绩效考核工作,通过对绩效考核指标的完善来对医院内部的各个部门进行均衡。医院应该较为科学地制定出绩效改革的实际流程,要重点向临床一线、艰苦岗位以及对于医院的发展做出了突出贡献的医务工作者进行倾斜,在医院内部科学合理地拉开医务工作者之间的收入差距,这样一来也可以从侧面切实地提高医院内部医务工作者的工作积极性,从而推动医院在疫情过后的经济运营。切实地加强医院内部各个科室与部门之间的平衡,既要发展医院的特色科室,也需要对收费项目较少、医疗成本较高的科室给予一定程度的政策倾斜。与此同时,医院还需要出台能够符合医院实际发展特点的行政后勤科室考核相关指标,建立起科学分类、成本控制以及优化绩效的医院长效发展机制,切实地提高医院内部所有医务工作者的工作积极性,从而提高医院在新冠肺炎疫情稳定后的内在发展动力。

(二)我国各医院经济运行重点的指标分析

在疫情局面稳定后,医院为了切实地提升实际运行效率,不断地提高实际的医疗服务水平,需要不断地加强医院经济运行重点指标的分析,并且要在医院经济的实际运行过程中切实地关注医院经济变化的实际趋势,从而不断地降低成本合理分配相关绩效,从而能够真正地凸显出医院内部所提供的医疗服务的优势与特色。医院在对自身的经济运行指标进行不断地分析时,应该要切实地结合医院现阶段的实际战略目标,从降低医院运行与管理的实际成本、切实促进绩效公平合理分配等几个方面来对医院内部的医疗服务水平、实际运行效率、可持续发展以及产生的社会效益这四个层面来对相关的指标进行切实的选取与分析。

在医疗服务水平方面,应该从门诊医疗服务以及住院医疗服务方面进行切实的分析,要对门诊患者平均预约诊疗率、住院医疗服务占比等方面对医疗服务的实际水平进行评价。

在运营效率方面,则需要从人力资源效率、资产使用效率以及费用控制效率这三个层面来对医院的实际运行效率做出切实的评价。

在可持续发展层面,应该从医院实际负债、偿债能力、财政补偿率、全面预算成本控制率、盈余率等四个方面来选取相关的资产负债率、流动比率以及速动比率进行全面的分析,并且要根据实际分析的结果来进行较为客观的评价。

在社会效益层面,则需要医院切实结合院内的满意度以及院外的满意度这两个层面来获取医务工作者的实际幸福感,患者对于医院的满意程度、供应商的满意程度、上级部门对医院的满意程度,甚至是周围环境社区对医院的满意程度,在这些信息的基础上进行综合的评价。

(三)做好成本控制工作

疫情冲击会导致医院面临防控成本增加和资金紧缺的双重压力,此时就需要按照要求做好成本控制工作,以期为医院日常运行“减负”。从长远角度来看,医院要培养各科室成本管控意识,细化和完善科室层面、病种层面、医院层面的管理制度,明确设备购置规范,合理使用科室日常所需材料,并引导和鼓励临床科室在确保业务质量的同时,有效控制成本。从短期角度来看,医院最好在全院范围通过减少日常费用支出、人员经费支出、清收病人欠费、控制交通车辆运输成本等方式来降低运行成本。完善防控物资管理制度,并严格遵照防护要求使用,避免出现不必要的浪费。此外,疫情后,医院还需要对病种的成本核算给予重视,分别对各阶段各种类型病种所需费用情况给予分析,通过标准化、规范化路径,来实现对成本的有效控制。

(四)探索线上线下结合诊疗模式

在新冠疫情爆发期间,大多数患者选择通过线上诊疗平台来进行病情咨询,且各大医疗机构推出了互联网诊疗服务,以此为患者提供优质服务。通过对国家卫健委公布的数据进行分析得知,疫情期间,医院互联网总诊疗量同比增加了17倍,其既使医疗服务空间和范围得到了有效拓展,而且还能够将诊疗服务贯穿于患者的整个生命周期,进而为其提供全方位、一体化的诊疗服务。疫情后,各大医院需要对线上线下结合诊疗模式进行探索,具体做好以下工作:医院需要对互联网诊疗范围给予准确定位;细化线下检查与线上问诊对接工作,为患者提供多元化预约方式;规范诊疗流程,确保为患者提供优质服务。

四、结语

新冠肺炎疫情给国内各个医院的经济运行都带来了较为严峻的挑战,同时也带来了较多的机遇。也正因为如此,各个医院都需要积极地调整发展战略,同时要重视预算管理成本的实际绩效考核方向,要重点关注医院内部经济运行的实际指标,并且根据现有的数据信息进行深入的分析,从而确保医院的运营效率以及后续发展。

参考文献

[1] 杨继红,陆丽琴,张欣宏.后疫情时代公立中医院经济运行发展对策研究[J].现代医院,2021,21(1):74-77+81.

[2] 王海朋.后疫情时代医院完善内部控制的措施[J].现代企业,2021(1):95-96.

[3] 孙异锋,顾丽琴,钱进才.后疫情时代完善公立医院绩效管理的实践——以太仓市中医医院为例[J].现代医院,2021,21(3):379-381+385.

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