摘要：罗曼·罗兰曾说:大半的人在二十岁或三十岁上就死了:一过这个年龄,他们只变了自己的影子。[1]一个人一旦丧失了工作的热情,各种负面影响纷至沓来,他会产生负罪感,会选择粗暴地解决问题,会越来越消磨掉一个人的斗志,最终全方面地摧毁一个人的所有能力。而医务人员尤是。

医务人员的工作是最容易产生倦怠的职业之一,他们长时期处于紧张状态,时刻担心患者病情有变,超负荷工作,生活没有规律、家庭不理解、医患矛盾突出等等。医务人员产生职业倦怠,不仅关系到自身健康,还影响和危害着医疗质量和患者安全。

关键词：医务人员; 职业倦怠; 医疗护理;

1 职业倦怠的危害

1.1 对工作没有兴趣、冷漠

医务人员年复一年承担着照顾、治疗和帮助,本身自己要不停地充电,压力巨大。当这些压力得不到缓解和释放,就会产生种种的心理问题,比如缺乏成就感、比如焦虑、比如抑郁。近年来,医院因为患有抑郁症或焦虑症请假的人员占每年病假人数的6%左右。80%的人员处于亚健康状态。一旦身体、心理感到疲劳,对工作失去兴致,就会计较工作得失,就会减少工作时间的投入,影响医院科室团队建设,甚至影响医疗质量的管理。

1.2 无法投入精力,缺乏责任感

医务人员频繁值班、加班,昼夜节律紊乱,会导致临床同情心降低,不被患者信任或喜欢,直接影响诊疗的依从性和患者的满意度,甚至产生医疗纠纷或医疗事故。患者入院就诊除了生理上的痛苦之外,更重要的是对疾病、伤痛、死亡的恐惧,甚至精神上的痛苦要大于肉体上的痛苦。而医务人员产生职业倦怠后,没办法很好去体会患者的痛苦,不能正确去表达情感、聆听痛苦,让患者感受到支持的力量,帮助患者寻找专业的求助。

1.3 情绪不稳、缺乏耐心,对自己产生怀疑

出现职业倦怠将不能控制自己情绪或情绪排解困难,逐渐失去快乐,心理上陷入困境,变得烦躁不安、压抑、沮丧,继而筋疲力尽,甚至产生放弃一切,心理抑郁的不良状态。此时不但免疫力下降,易生病,更会出现生活质量下降、人际关系紧张、家庭破裂等一系列连锁反应。

2 职业倦怠的产生

2.1 期望值太高

许多医务人员,尤其是刚踏上工作岗位的职工,他们对现实抱有不切实际的理想和期望,容易对外界干扰进行妥协;还有些职工认为自己很优秀,天下很大,可选择的机会很多,随意跳槽,但一直不能找到如意的工作,没办法完成工作到事业的转变;有部分职工自我要求太高,对自己的期望值达不到预期,很容易产生焦躁、烦闷。

2.2 过度付出

许多医务人员三班倒连轴转,病人一茬接一茬,持续处于满负荷工作状态,更别提耳边还充斥着患者对医疗服务的日渐高要求、高责任、高期望,头顶还悬挂着医疗纠纷的利剑。他们不但要做好临床,还要会做科研,会带教育人、会论文写作。

2.3 缺乏创新

医务工作相对来说按部就班、一潭死水,随着年复一年重复着同一的工作,每天面对痛苦的病容,新鲜劲消失殆尽,工作越来越没激情,越来越没冲劲,每天都是例行公事,机械般的重复诊疗护理工作。

2.4 缺乏支持

工作绩效不能得到公平反馈,劳动报酬与承担的压力不相适应;科室的发展、个人的成就没有得到很好的体现;有些患者带着有色眼镜就医,挑剔,不尊重医务人员的劳动与付出。

3 职业倦怠的对策

在紧张、疲惫的工作中找到兴趣,敢于正视、接纳自己的迷茫,正视职业倦怠,是当前医务人员需要考虑和直面的问题。

3.1 正视问题、调整心态

正确认识职业倦怠,定位健康的自我,对职业枯竭有明确的认识和接受的态度,不要过于苛责自己,及时调整心态,化压力为动力。

3.2 增强工作能力

按需设岗、定编定岗,保证人岗适配。所有医务人员实行岗位准入管理,强化理论与技能培训,提高业务水平和运用医药护技管知识技能的能力。制定完善的规章、制度和流程,让员工有据可依、有据可查。医院定期、不定期组织各类培训、学习活动,增强解决问题的能力。

3.3 增加业余爱好

一张一弛是文武之道,医务人员在工作之余,可以适当参加一些活动,提升自己的能力,以便重新认可自己。可以参加一些体育活动,如打网球、羽毛球、乒乓球、篮球、爬山、徒步、太极等;也可以增进艺术类的爱好,邀约着进行业余走秀活动、练练瑜伽、学学唱歌、弹弹琴。如果喜欢一个人活动,可以网上下棋、查阅感兴趣的书籍、看看电影、静心篆刻书法绘画,来一场说走就走的旅行。腹有诗书气自华,培养良好的生活习惯和健康向上的兴趣爱好,可以改变精神面貌,工作中形成与团友同上战壕的激情感。

3.4 发散思考

要学会给自己时间思考职业选择方向。善于发现自己的优点和长处,在了解自身优势的基础上,多了解一些行业发展情况,考虑清楚自己想要的是什么,是赚钱还是发展,是个人提升还是自我实现,是要按部就班还是创新发展。不要好高骛远,尽量冷静审视,选择跟自身相匹配的岗位。

3.5 适当发泄不满的情绪

压抑情绪会导致问题越来越多,近年来抑郁症、焦虑症越发频繁发生,就是因为不会排遣。要学会宣泄,在某个阶段,感觉很崩溃做不下去时,可以停下,选择休假外出放松。保持充足的睡眠,使精力充沛。邀约朋友饱餐一顿,品一杯咖啡、吃一个甜品,看一场电影,或者找个快乐的好朋友一起围坐聊天。平时注意保持规律的生活,与家人一起来一次游园活动。

3.6 积极乐观、减少抱怨

观察工作本身的价值,将工作目标与个人更大的目标联系起来,比如为了晋升职称,为了得到赞同。激励自己保持自信,随时充电补习,接收新的知识。学会控制自己的情绪,及时调节心态,不被不良情绪左右,保持积极乐观的工作生活态度,学会享受生活、知足常乐。

3.7 移情作用

转移注意力,将精力先放在容易解决的问题上,与同事共同参与讨论。制造和谐的人际关系,避免孤独。用正面的情绪和态度感染自己。

3.8 提高待遇

医院从职工角度出发,多为职工考虑,肯定个人价值,不断提高福利待遇,公平公正绩效考核,绩效向临床一线倾斜。多为医务人员提供外出学习培训的机会,严格执行规章制度、奖罚分明。让医务人员有幸福感。

职业倦怠与医务人员工作紧紧缠绕、相伴左右,不能彻底根除,只能尽量消减、抑制,以保证医疗护理工作质量和医务人员的生活质量。

参考文献

[1] 罗曼·罗兰.约翰·克里斯多夫[Z].

[2]赵旭东,厚皎皎,黄蕾.医务人员的职业倦怠预防和心理健康促进[J].上海医药,2017(24).

[3]李真.职业倦怠十大高发职业排行榜[J].职业,2006(11).

[4]薛坚,吕航.新医改背景下社区医务人员职业倦怠现状及相关研究[J].科技视界,2015(36).