1 肥胖及其危害

1985-2010 年的25 年间，中国青少年体质健康状况连续下滑，2010 年这种现象有所遏制，但大学生体质依然下滑；2012 年征兵北京青年体检合格不足一成，90%的不合格。仅以肥胖学生增多为例：2000 年与1995 年相比，7-18 岁学生的肥胖检出率，城市男生由5.9%增加到10.1%，城市女生由3%增加到4.9%；农村男生由1.6%增加到3.7%，女生由1.2%增加到2.4%。其中7-12 岁小学生是肥胖检出率最高的人群，尤其是城市男生，肥胖检出率上升率最快，由1995 年的6.97%上升到2000 年10.7%，乡村学生的肥胖检出率由于基数较低，因此其上升幅度大于城市学生。2007 年来自美国南部一个城市教学大区的“青少年危险行为”调查显示，19.7%的高中学生超重，另有16.2%的学生肥胖，而密西西比州有40%的儿童都存在肥胖或超重问题。

成年人也是如此。美国肥胖人数超过总人口的1/3，而这一比例在密西西比州更是超出了35%。在我国，自2000-2010 年的10 年间，上海男性成年人超重检出率由34.1%增加至39.5%，肥胖检出率由6.4%增加至11.2%。2012 年沈阳市健康体检中心发布一年来体检（30-60 岁之间）综合统计报告，近四成体检者超重（22744 人体检，超重或肥胖的有8346 人，约占37%）。另外，根据中国服装业提供的数据显示：1985 年中国城市男性平均腰围是63.5 厘米，现在已接近76.2 厘米。我国人群发胖，胖于腹部、腰部，这种被称为中心性肥胖的体型，对健康的损害最大，俗话说“皮带长寿命短”。

肥胖无论是对成年人，还是青少年造成的生理危害都是不可轻视的。国家卫生部门2009 年发不了由卫生部疾病预防控制局的《保持健康体重知识要点》。文中指出：超重、肥胖和体重不足，都是健康的“元凶”。肥胖不仅影响自身的学习、生活和工作，还会引起耳聋、高血压、高血糖、高血脂、高胰岛素、心脏病、癌症等疾病风险。对于肥胖者来说，他们要承受来自同学、同伴、老师、亲人等方面的异样眼光，而且在日常学习、生活中，遇到的困难也是正常体重学生难以想象的，其中大学后的择业也会受到一定的负面影响。另外，很重要的一条是肥胖儿童随着肥胖状况的持续，其危害延续至成年。目前，我国成年人的肥胖率已超过20%，这不能不说与学生时代的肥胖无关。

2 体育发挥作用

2.1 发达国家利用体育活动干预肥胖的实验

国外的研究表明：不论是不活动导致肥胖，还是肥胖导致不活动，这两个危险的因素结合在一起会对儿童的健康造成巨大的威胁，并成为被“嘲笑”的对象。美国超重或肥胖少年应对“嘲笑”的策略有：自我保护、补偿、抵抗、寻求社会支持、逃避、心理脱离、减肥和减肥。无论如何，身体活动对儿童的作用在治疗肥胖症上极为重要。美国密歇根州大学青少年体育研究所罗伯特M·马利纳研究认为，每日的有氧运动计划坚持2 年会使肥胖儿童的皮下脂肪厚度明显下降，而两个短期的训练计划———一个持续10 周，另一个持续4 个月，会使7-11 岁肥胖儿童的脂肪比例大大下降。对7-11 岁肥胖儿童实行4 个月的锻炼计划（每周5 次，每次40 分钟，每次估计能量消耗为220 千卡），并不会改变腹腔内脏的脂肪组织，但却使腹部皮下脂肪减少了。相反，不参加活动计划的肥胖儿童对照组，内脏和腹部脂肪都增加了。关于肥胖儿童的研究结果表明：腹部不同部位皮下脂肪的减少也是不一样的。对于肥胖的成年人，美国58%的公司打算采用无奈的罚款措施来降低自身健康的风险。据美国在线健康咨询公司KEAs 联合创始人亚当·博斯沃思表示，美国公司每年要在医疗保险上花费2.7 亿美元（约合16.8 亿人民币），其中五六成资金被用在那些可以通过调整饮食、运动和缓解压力来治疗的疾病上。对于未向公司汇报体重、体脂、血糖和胆固醇等健康数据的员工，将被罚款600 美元。这一备受争议的举措，目的是通过定向激励方法，强迫员工参与运动，降低医疗保险费用，追求健康的生活方式。在英国减肥呈现低龄化趋势，甚至幼儿园也兴起了减肥潮。据英国教师与讲师协会的一项调查显示，84%的教师反映，十几岁的女生们因自己的身材承受着越来越大的压力，有些甚至为此感到自卑；42%的教师表示，女生愈发关注自己的饮食，他们愈拒绝高热量的食物。此外，有些人就是进行“超负荷的、近乎惩罚”的运动。15 岁的洛芙告诉《每日邮报》记者，她每天都会运动，让自己保持良好的体型。

日本专治糖尿病的医生、登山爱好者小杉先生，在喜马拉山区旅游时，发现当地的居民几乎没有一个肥胖的，在做了调查研究后，组织一批日本肥胖症患者与自己一起登高原度假减肥，结果表明：肥胖人上了海拔2460 米的高山，只住3 天，每天正常进食，并进行12 分钟的散步，3 天后平均减重2 公斤；连续2 个星期，竟平均减掉9 公斤体重，效果明显。研究认为，高原缺氧，造成食欲下降，机体的能量消耗明显增加，水分代谢失常，胃肠道食物吸收功能减弱，所以，高原减肥是一种“自然疗法”。

2.2 中国学者通过体育为先的综合实验方法

北京的裔程洪先生，实验研究出一种既安全又可靠的减肥妙方———综合训练法+晚餐节食。综合训练法是将柔韧拉伸训练、肌肉循环训练和有氧训练结合的训练方法。柔韧拉伸练习包括体操、武术、舞蹈等项目的一些基本功，以肌肉、韧带拉长而有弹性为目的；肌肉循环训练包括上肢、下肢、腹肌、背肌、臀部等全身肌肉的练习，以增加肌肉的生理横断面，减少肌纤维中的脂肪含量；有氧训练包括健美操、步行、慢跑、骑自行车、太极拳、游泳等活动。采用综合训练法对北京体育大学健美班减肥组26 名学员做了对比实验，训练前后的体重、腰围、仰卧起坐均有显著性差异。当然这个结果与节食也是有关的。上海体育学院陈文鹤教授也提出了“运动结合营养干预有助于青少年减少肥胖”的研究。研究认为，通过长期的机体运动可以提高胰岛素敏感性，并降低二型糖尿病的发病风险，改善IR。通过运动引起脂质细胞膜结构的改变，促使细胞内膜的肌细胞葡萄糖运载体4（Chut4）向细胞外膜转位，增加细胞外膜Chut4 的数量，从而使葡萄糖跨膜转运能力加强，肌肉对葡萄糖的利用率增加，胰岛素名感性提高，进而降低血糖。这项研究的早期运动干预，对促进健康，降低成年后并发症具有重要意义。

通过上述实例研究，我们可以总结出4 点经验：（1）减肥的手段和方法是多样的，但是首选的是“运动”，它是以一种积极的、主动的方式实施减肥，如果能将运动与其他方法结合起来效果会更好。（2）要根据自己的身体条件选择运动项目，但以有氧运动为主，保持中等强度，也就是最大心率的65%-85%之间，每周运动2-4 次，每次运动30-60 分钟，因为20 分钟以后体内开始“燃烧脂肪”。（3）全身运动与局部运动相结合，根据体型的不同，减肥目标也有区别，但是要明确身体下部（臀部、髋部、大腿）的减肥对健康危害不大，而身体上部（腰、胸、颈部）的减肥会危机健康。因此，要注意科学减肥。（4）坚持经常性的运动是防止肥胖反弹的有效手段。